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低鉀血癥腎病是什么

患者:女,25歲

病情描述:
低鉀血癥腎病是什么
共1個(gè)回答
馬偉 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 普內科

低鉀血癥腎病是由長(cháng)期低鉀血癥導致的腎小管功能損害及結構異常,常見(jiàn)于鉀攝入不足、胃腸道丟失、腎臟排鉀過(guò)多或內分泌疾病,需結合電解質(zhì)監測與腎功能評估確診。

1. 鉀攝入不足

長(cháng)期飲食缺鉀或進(jìn)食障礙導致血鉀降低,可能引發(fā)腎小管空泡變性。建議調整飲食結構,增加香蕉、菠菜等高鉀食物,嚴重時(shí)需靜脈補鉀。

2. 胃腸道丟失

頻繁嘔吐、腹瀉或濫用瀉藥造成鉀大量流失,持續低鉀可導致腎濃縮功能下降。需治療原發(fā)病,口服氯化鉀緩釋片糾正電解質(zhì)紊亂。

3. 腎臟排鉀異常

利尿劑使用或腎小管酸中毒等疾病導致尿鉀排泄增加,長(cháng)期可能引發(fā)間質(zhì)性腎炎。需停用相關(guān)藥物,使用螺內酯等保鉀利尿劑。

4. 內分泌因素

原發(fā)性醛固酮增多癥等疾病引起腎性失鉀,可導致不可逆腎小管損傷。需手術(shù)切除腺瘤或使用依普利酮拮抗醛固酮。

確診后應定期監測血鉀及尿蛋白,限制高鈉飲食,避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)心律失常,合并腎功能不全時(shí)需低蛋白飲食。

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