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擔心是宮外孕怎么辦

患者:女,58歲

病情描述:
擔心是宮外孕怎么辦
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

宮外孕可通過(guò)腹腔鏡手術(shù)、藥物治療、定期監測、緊急手術(shù)等方式干預。宮外孕通常由輸卵管炎癥、既往宮外孕史、輸卵管手術(shù)史、輔助生殖技術(shù)等原因引起。

1、腹腔鏡手術(shù)

輸卵管妊娠未破裂時(shí)可采用腹腔鏡微創(chuàng )手術(shù),保留輸卵管功能。手術(shù)需結合血HCG水平及孕囊大小評估,術(shù)后監測血HCG至正常范圍。

2、藥物治療

甲氨蝶呤適用于早期宮外孕且血流動(dòng)力學(xué)穩定者,用藥后需監測血HCG下降情況??赡艹霈F惡心、口腔潰瘍等副作用,須配合葉酸鈣劑預防。

3、定期監測

血HCG聯(lián)合超聲動(dòng)態(tài)觀(guān)察適用于無(wú)癥狀且血HCG<2000IU/L者。監測期間出現腹痛或血HCG上升需立即就醫,禁止劇烈運動(dòng)。

4、緊急手術(shù)

輸卵管破裂伴腹腔內出血需急診開(kāi)腹手術(shù),術(shù)中根據損傷程度決定輸卵管切除或造口術(shù)。術(shù)后需預防感染并避孕3-6個(gè)月。

出現停經(jīng)后陰道流血伴下腹劇痛需立即就診,備孕女性應排查輸卵管通暢性,避免吸煙及生殖道感染可降低發(fā)生概率。

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