孕期糖尿病可通過(guò)飲食調節、適量運動(dòng)、血糖監測、藥物治療、定期產(chǎn)檢等方式干預。孕期糖尿病通常由激素變化、胰島素抵抗、遺傳因素、肥胖、年齡等因素引起。
控制碳水化合物攝入量,選擇低升糖指數食物如燕麥、糙米等,分5-6餐少量進(jìn)食有助于穩定血糖。增加膳食纖維攝入,如西藍花、菠菜等綠葉蔬菜,避免高糖水果如荔枝、龍眼。蛋白質(zhì)選擇魚(yú)類(lèi)、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白,烹飪方式以蒸煮為主,減少油炸食品。
每天進(jìn)行30分鐘中等強度有氧運動(dòng),如散步、孕婦瑜伽等,運動(dòng)時(shí)間建議在餐后1小時(shí)開(kāi)始。避免空腹運動(dòng),運動(dòng)時(shí)攜帶糖果預防低血糖,出現宮縮或不適需立即停止。運動(dòng)前后監測血糖變化,避免劇烈運動(dòng)如跳躍、仰臥起坐等。
每日空腹及餐后2小時(shí)測量指尖血糖,空腹血糖控制在3.3-5.3mmol/L,餐后2小時(shí)血糖不超過(guò)6.7mmol/L。記錄血糖數據供醫生參考,發(fā)現持續超標需及時(shí)就醫調整方案。注意測量前清潔手指,避免擠壓指尖影響結果準確性。
若飲食運動(dòng)控制不佳,可遵醫囑使用胰島素治療,如重組人胰島素注射液、門(mén)冬胰島素注射液等。禁止口服降糖藥以免影響胎兒,注射胰島素需輪換部位避免硬結。用藥期間密切監測血糖防止低血糖,出現心慌出汗等低血糖癥狀立即進(jìn)食。
增加產(chǎn)檢頻率至每1-2周一次,監測胎兒發(fā)育情況通過(guò)B超、胎心監護等。關(guān)注羊水量、胎盤(pán)功能等指標,預防巨大兒或胎兒生長(cháng)受限。妊娠32周后加強監護,必要時(shí)提前終止妊娠,產(chǎn)后6-12周復查糖耐量試驗。
孕期糖尿病孕婦需保持規律作息,避免熬夜影響血糖波動(dòng)。每日飲水1500-2000毫升,注意足部護理預防感染。保持情緒穩定,學(xué)習糖尿病相關(guān)知識,與醫生保持溝通。產(chǎn)后堅持母乳喂養有助于血糖恢復,定期隨訪(fǎng)預防發(fā)展為2型糖尿病。出現視力模糊、多飲多尿加重等異常需立即就醫。
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