胃癌治療的誤解
博禾醫生
胃癌治療存在多種誤解,常見(jiàn)誤區包括忽視早期癥狀、過(guò)度依賴(lài)單一療法、誤信偏方、恐懼手術(shù)或化療副作用、輕視術(shù)后隨訪(fǎng)等。胃癌治療需根據分期采用手術(shù)切除、化療、放療、靶向治療等綜合手段,患者應避免因錯誤認知延誤規范治療。
早期胃癌可能僅表現為上腹隱痛、食欲減退等輕微癥狀,易被誤認為胃炎或消化不良。部分患者自行服用胃藥緩解癥狀,導致確診時(shí)已進(jìn)展至中晚期。建議出現持續1個(gè)月以上的胃腸不適時(shí)及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查,早期發(fā)現可通過(guò)內鏡下黏膜剝離術(shù)等微創(chuàng )方式根治。
部分患者認為手術(shù)切除即可治愈,拒絕后續輔助化療;或迷信靶向藥物替代傳統治療。實(shí)際上II-III期胃癌需術(shù)后配合卡培他濱片、奧沙利鉑注射液等藥物進(jìn)行4-6周期化療,晚期患者則需聯(lián)合曲妥珠單抗注射液等靶向藥物綜合控制。
民間流傳的草藥偏方、饑餓療法等缺乏科學(xué)驗證,可能加重營(yíng)養不良或引發(fā)肝腎功能損傷。曾有患者因長(cháng)期服用含馬兜鈴酸的土三七導致腎衰竭,延誤了根治性手術(shù)時(shí)機。治療期間應嚴格遵循醫囑,營(yíng)養支持可選用短肽型腸內營(yíng)養粉等醫學(xué)配方食品。
對化療脫發(fā)、惡心等副作用的擔憂(yōu)使部分患者拒絕治療。目前止吐藥阿瑞匹坦膠囊、升白藥重組人粒細胞刺激因子注射液已能有效控制不良反應。放療技術(shù)如調強放療也能精準保護正常組織,患者可通過(guò)醫患溝通制定個(gè)性化方案。
胃癌術(shù)后5年內需每3-6個(gè)月復查腫瘤標志物、CT及胃鏡,但部分患者癥狀緩解后即中斷隨訪(fǎng)。實(shí)際上50%復發(fā)發(fā)生在術(shù)后2年內,定期監測可早期發(fā)現轉移灶。建議建立隨訪(fǎng)檔案,術(shù)后營(yíng)養管理可選用乳清蛋白粉維持體質(zhì)指數在18.5-23.9。
胃癌患者應保持均衡飲食,每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶達1.2-1.5克/公斤體重,配合蒸煮等易消化烹飪方式。術(shù)后早期需少量多餐,避免辛辣刺激食物??祻推诳蛇M(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng),每周3-5次,每次20-30分鐘。心理方面可通過(guò)正念訓練緩解焦慮,家屬需關(guān)注患者情緒變化并及時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理支持。所有治療決策應以腫瘤專(zhuān)科醫生評估為準,切勿自行調整方案。
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