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47歲月經(jīng)不來(lái)怎么辦

患者：女，53歲

病情描述:
47歲月經(jīng)不來(lái)怎么辦
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曲中玉 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

47歲月經(jīng)不來(lái)可能由圍絕經(jīng)期卵巢功能衰退、多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、子宮內膜病變等原因引起，可通過(guò)激素替代治療、藥物調節、生活方式干預、手術(shù)治療等方式改善。

1、圍絕經(jīng)期

卵巢功能自然衰退導致雌激素水平下降，表現為月經(jīng)周期紊亂直至停經(jīng)。建議保持規律作息，適當補充鈣劑和維生素D，必要時(shí)在醫生指導下使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物。

2、多囊卵巢

雄激素過(guò)高抑制排卵，可能伴隨痤瘡、多毛等癥狀?？刂企w重有助于改善內分泌，醫生可能開(kāi)具二甲雙胍、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等調節代謝藥物。

3、高泌乳素血癥

垂體瘤或藥物因素導致泌乳素異常升高，可能引發(fā)溢乳。需通過(guò)頭顱CT明確病因，常用甲磺酸溴隱亭片降低泌乳素水平。

4、子宮內膜病變

宮腔粘連或內膜過(guò)薄可能影響月經(jīng)來(lái)潮，常有人工流產(chǎn)史。宮腔鏡檢查可確診，嚴重時(shí)需行宮腔粘連分離術(shù)配合雌孕激素序貫治療。

建議記錄月經(jīng)變化情況，避免過(guò)度節食，每年進(jìn)行婦科檢查和乳腺篩查，出現潮熱盜汗等更年期癥狀可咨詢(xún)醫生進(jìn)行個(gè)體化調理。

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