內痔的原因是什么
博禾醫生
內痔通常由肛墊下移、靜脈曲張、遺傳因素、長(cháng)期便秘或腹瀉、久坐久站等原因引起。內痔主要表現為便血、肛門(mén)墜脹感、痔核脫出等癥狀,可通過(guò)調整飲食、改善排便習慣、藥物治療或手術(shù)等方式干預。
肛墊是直腸末端的正常組織結構,由血管、平滑肌和結締組織構成。當肛墊的支持結構松弛或斷裂時(shí),可能導致肛墊下移形成內痔。這種情況通常與年齡增長(cháng)、妊娠等因素有關(guān)?;颊呖赡艹霈F間歇性便血,血液呈鮮紅色且附著(zhù)于糞便表面。治療上可遵醫囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓等藥物,嚴重者需考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
直腸靜脈叢長(cháng)期充血壓力增高時(shí),靜脈壁彈性減弱可能形成靜脈曲張性?xún)戎?。常?jiàn)誘因包括腹壓增高、門(mén)靜脈高壓等?;颊吲疟銜r(shí)可能出現噴射狀出血,伴有肛門(mén)潮濕瘙癢??蛇x用地奧司明片、邁之靈片等改善靜脈張力的藥物,配合高錳酸鉀坐浴緩解癥狀。
部分患者存在先天性靜脈壁薄弱或結締組織發(fā)育不良的遺傳傾向,這類(lèi)人群更易在成年后出現內痔。癥狀多在20-40歲顯現,具有家族聚集性特點(diǎn)。日常需特別注意避免久坐、保持規律運動(dòng),可預防性使用復方角菜酸酯栓保護肛管黏膜。
長(cháng)期便秘時(shí)干硬糞便摩擦肛管黏膜,或反復腹瀉導致括約肌松弛,均可誘發(fā)內痔。典型表現為便后手紙帶血或滴血,可能伴隨肛周疼痛。建議增加膳食纖維攝入,必要時(shí)使用乳果糖口服溶液調節排便,急性期可配合太寧栓止血消炎。
持續久坐久站會(huì )使盆腔血流淤滯,增加痔靜脈叢壓力。常見(jiàn)于司機、辦公室職員等職業(yè)人群,癥狀多表現為午后加重的肛門(mén)墜脹感。每小時(shí)應活動(dòng)5分鐘改善循環(huán),睡眠時(shí)抬高臀部,急性發(fā)作期可使用化痔栓配合紅外線(xiàn)理療。
預防內痔需保持每日1500-2000毫升飲水量,增加全谷物、西藍花等富含膳食纖維的食物攝入。避免如廁時(shí)久蹲,每次排便控制在5分鐘內。建議每周進(jìn)行3-5次提肛運動(dòng),每次持續5-10分鐘。出現持續便血或痔核脫出無(wú)法回納時(shí),應及時(shí)至肛腸科就診,避免自行使用偏方延誤治療。
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