容易與結腸癌混淆的疾病主要有潰瘍性結腸炎、克羅恩病、腸結核、結腸息肉、缺血性結腸炎等。這些疾病在癥狀上與結腸癌有相似之處，但病因和治療方式存在差異，需通過(guò)腸鏡、病理活檢等檢查明確診斷。

1、潰瘍性結腸炎

潰瘍性結腸炎是一種慢性非特異性腸道炎癥，病變主要累及結腸黏膜層?；颊呖赡艹霈F腹痛、腹瀉、黏液膿血便等癥狀，與結腸癌相似。潰瘍性結腸炎病程較長(cháng)，反復發(fā)作，可通過(guò)結腸鏡檢查發(fā)現黏膜充血水腫、潰瘍形成，但無(wú)腫瘤性病變。治療以抗炎藥物為主，如美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等，嚴重時(shí)需使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑。

2、克羅恩病

克羅恩病屬于炎癥性腸病，可累及從口腔到肛門(mén)的任何消化道部位，但以回腸末端和結腸多見(jiàn)?；颊叱１憩F為腹痛、腹瀉、體重下降，部分可能出現腸梗阻或瘺管形成，易與結腸癌混淆?？肆_恩病病變呈節段性分布，腸壁全層受累，可見(jiàn)鵝卵石樣改變和縱行潰瘍。治療需根據病情選擇氨基水楊酸制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑或生物制劑。

3、腸結核

腸結核是由結核分枝桿菌感染引起的慢性腸道炎癥，好發(fā)于回盲部?；颊叨嘤械蜔?、盜汗、消瘦等結核中毒癥狀，伴有腹痛、腹瀉或便秘交替出現，臨床表現與結腸癌有重疊。腸結核病變多呈環(huán)形潰瘍，周?chē)梢?jiàn)結核結節，腸系膜淋巴結常受累。確診需結合結核菌素試驗、病理檢查等，治療以抗結核藥物為主，如異煙肼片、利福平膠囊等。

4、結腸息肉

結腸息肉是突出于腸腔的良性病變，部分類(lèi)型有惡變傾向。較大的息肉可能引起腹痛、便血、腸梗阻等癥狀，與早期結腸癌難以區分。結腸鏡檢查可明確息肉的大小、形態(tài)和數量，腺瘤性息肉需內鏡下切除以防癌變。術(shù)后需定期復查，監測有無(wú)復發(fā)或新發(fā)息肉。

5、缺血性結腸炎

缺血性結腸炎是因結腸血液供應不足導致的炎癥性疾病，多見(jiàn)于老年人。急性發(fā)作時(shí)出現突發(fā)腹痛、便血，慢性期可能表現為反復腹痛、腹瀉，需與結腸癌鑒別。缺血性結腸炎病變多位于脾曲等分水嶺區域，腸鏡下可見(jiàn)黏膜充血水腫、糜爛或潰瘍。治療以改善循環(huán)、抗感染為主，嚴重缺血壞死時(shí)需手術(shù)干預。

出現腹痛、排便習慣改變、便血等腸道癥狀時(shí)，應及時(shí)就醫完善檢查。日常需保持規律作息，避免過(guò)度勞累和精神緊張。飲食上注意營(yíng)養均衡，適量增加膳食纖維攝入，減少高脂肪、高蛋白食物的比例。戒煙限酒，控制體重在正常范圍。有腸道疾病家族史或長(cháng)期腸道不適者，建議定期進(jìn)行腸鏡檢查，做到早發(fā)現、早診斷、早治療。