慢性腹瀉可能由腸道菌群失調、腸易激綜合征、炎癥性腸病、乳糖不耐受、甲狀腺功能亢進(jìn)等原因引起。慢性腹瀉通常表現為排便次數增多、糞便稀薄等癥狀,持續時(shí)間超過(guò)4周。
腸道菌群失調可能與長(cháng)期使用抗生素、飲食結構不合理等因素有關(guān),通常表現為腹脹、排氣增多等癥狀。治療時(shí)可遵醫囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等益生菌制劑調節菌群平衡。日常需避免濫用抗生素,適量攝入酸奶等發(fā)酵食品。
腸易激綜合征可能與精神壓力、胃腸動(dòng)力異常等因素有關(guān),通常表現為腹痛后排便緩解、黏液便等癥狀。治療時(shí)可遵醫囑使用匹維溴銨片、馬來(lái)酸曲美布汀膠囊等調節胃腸動(dòng)力藥物,配合蒙脫石散改善腹瀉癥狀。日常需保持規律作息,減少高脂辛辣食物攝入。
炎癥性腸病可能與免疫異常、遺傳因素有關(guān),通常表現為血便、體重下降等癥狀。治療克羅恩病可遵醫囑使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片等控制炎癥,潰瘍性結腸炎可使用柳氮磺吡啶腸溶片。急性發(fā)作期需低渣飲食,嚴重時(shí)需考慮腸切除術(shù)等手術(shù)治療。
乳糖不耐受可能與先天性乳糖酶缺乏、腸道感染后繼發(fā)損傷有關(guān),通常表現為飲奶后腹痛、水樣瀉等癥狀。治療時(shí)可使用乳糖酶膠囊輔助消化,或選擇無(wú)乳糖奶粉替代。日常需避免鮮奶、冰淇淋等含乳糖食品,可少量分次攝入酸奶等低乳糖制品。
甲狀腺功能亢進(jìn)可能與自身免疫異常、甲狀腺結節等因素有關(guān),通常表現為心悸、多汗伴腹瀉等癥狀。治療需遵醫囑使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物,配合普萘洛爾片緩解癥狀。日常需限制碘鹽、海帶等高碘食物,定期監測甲狀腺功能。
慢性腹瀉患者需記錄飲食與癥狀關(guān)聯(lián),避免生冷油膩食物,選擇易消化的粥類(lèi)、面條等。注意補充水分及電解質(zhì),可適量飲用淡鹽水或口服補液鹽。若出現持續消瘦、發(fā)熱或血便等癥狀,應及時(shí)進(jìn)行腸鏡等檢查。建議每日進(jìn)行30分鐘散步等輕度運動(dòng),促進(jìn)胃腸功能恢復。
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