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腦梗塞的癥狀及前兆

患者：女，35歲

病情描述:
腦梗塞的癥狀及前兆
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

腦梗塞的癥狀主要包括肢體無(wú)力、言語(yǔ)不清、頭暈頭痛、意識障礙，前兆多表現為短暫性肢體麻木、視物模糊、突發(fā)眩暈、短暫失語(yǔ)。

1、肢體無(wú)力

單側上肢或下肢突發(fā)乏力，可能伴隨面部歪斜，常見(jiàn)于大腦中動(dòng)脈供血區梗死，需緊急進(jìn)行CT檢查排除出血后啟動(dòng)溶栓治療。

2、言語(yǔ)不清

表達困難或理解障礙提示語(yǔ)言中樞缺血，可能伴隨吞咽嗆咳，需評估NIHSS評分并監測血氧飽和度。

3、頭暈頭痛

后循環(huán)缺血典型表現，突發(fā)劇烈頭痛需警惕小腦梗死，建議完善DWI序列MRI檢查明確病灶范圍。

4、意識障礙

大面積梗死導致的嗜睡或昏迷，提示腦水腫風(fēng)險，需緊急控制顱內壓并評估去骨瓣減壓手術(shù)指征。

出現短暫性肢體麻木等前兆時(shí)應立即檢測血壓血糖，控制危險因素者可預防性使用阿司匹林，但須在神經(jīng)內科醫師指導下用藥。

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