小兒急性腸系膜淋巴結炎如何治療

博禾醫生
小兒急性腸系膜淋巴結炎可通過(guò)抗感染治療、補液支持、止痛處理、飲食調整、物理治療等方式治療。小兒急性腸系膜淋巴結炎通常由病毒感染、細菌感染、胃腸功能紊亂、免疫力低下、鄰近器官炎癥擴散等原因引起。
病毒感染引起的小兒急性腸系膜淋巴結炎通常具有自限性,無(wú)須特殊抗病毒治療。細菌感染時(shí)可遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒、阿奇霉素干混懸劑等抗生素。用藥期間家長(cháng)需觀(guān)察患兒是否出現皮疹、腹瀉等不良反應。
頻繁嘔吐或進(jìn)食困難的患兒可能需要靜脈補液,常用葡萄糖氯化鈉注射液、復方電解質(zhì)注射液等維持水電解質(zhì)平衡。輕度脫水患兒可少量多次飲用口服補液鹽III溶液,家長(cháng)需記錄患兒24小時(shí)出入量。
腹痛明顯時(shí)可遵醫囑使用顛茄合劑、消旋山莨菪堿片等解痙藥物。禁止自行使用布洛芬等非甾體抗炎藥,以免掩蓋病情。家長(cháng)可用溫熱毛巾輕柔按摩患兒臍周,每次持續5-10分鐘。
急性期給予米湯、稀粥等流質(zhì)飲食,癥狀緩解后逐步過(guò)渡到軟爛面條、蒸蛋羹等低纖維食物。避免食用牛奶、豆類(lèi)等產(chǎn)氣食物,每日分5-6次少量進(jìn)食?;謴推诳蛇m量添加蘋(píng)果泥、胡蘿卜泥等富含果膠的輔食。
超短波理療有助于促進(jìn)局部炎癥吸收,通常需要5-7次療程。家長(cháng)可幫助患兒保持屈膝側臥位緩解腹痛,每日進(jìn)行2-3次腹部順時(shí)針撫觸,注意動(dòng)作輕柔避開(kāi)右下腹區域。
治療期間家長(cháng)需每日監測患兒體溫和腹痛情況,記錄嘔吐、腹瀉次數?;謴推趹WC充足睡眠,避免劇烈運動(dòng),逐步增加活動(dòng)量。建議選擇寬松衣物減少腹部壓迫,注意餐具消毒和手部清潔。若出現持續高熱、血便或腹脹加重,須立即復診。愈后1個(gè)月內避免進(jìn)食生冷刺激食物,定期復查腹部超聲。
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