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化療后發(fā)燒很危險嗎

患者：男，35歲

病情描述:
化療后發(fā)燒很危險嗎
共1個(gè)回答
楊小凡 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 兒科

化療后發(fā)燒多數情況需要警惕感染風(fēng)險，但危險程度取決于發(fā)熱原因、持續時(shí)間、伴隨癥狀等因素?？赡苡芍行粤＜毎麥p少、藥物反應、基礎疾病活動(dòng)、院內感染等原因引起。

1. 中性粒細胞減少

化療導致骨髓抑制時(shí)，中性粒細胞減少可能引發(fā)嚴重感染。需立即查血常規，出現寒戰或體溫超過(guò)38.3℃時(shí)建議急診處理，可遵醫囑使用頭孢他啶、美羅培南等廣譜抗生素。

2. 藥物熱反應

部分化療藥物如紫杉醇可能引起非感染性發(fā)熱。通常體溫低于38.5℃且無(wú)寒戰，可遵醫囑使用布洛芬、對乙酰氨基酚等解熱藥，同時(shí)排除過(guò)敏反應。

3. 腫瘤熱

惡性腫瘤本身可能導致低熱，多見(jiàn)于淋巴瘤等疾病活動(dòng)期。特點(diǎn)為午后發(fā)熱伴盜汗，可遵醫囑使用萘普生等非甾體抗炎藥，需與感染鑒別。

4. 導管相關(guān)感染

長(cháng)期留置中心靜脈導管可能引發(fā)導管相關(guān)性血流感染。表現為發(fā)熱伴導管部位紅腫，需血培養確認病原體，可遵醫囑使用萬(wàn)古霉素等敏感抗生素。

化療后出現發(fā)熱應每日監測體溫，保持口腔清潔，避免去人群密集場(chǎng)所，體溫持續超過(guò)38℃或伴有寒戰需立即就醫。

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