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股骨頸骨折怎么治療比較好

病情描述:
股骨頸骨折怎么治療比較好
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張博 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 骨科

股骨頸骨折可通過(guò)保守治療、內固定手術(shù)、人工關(guān)節置換術(shù)、康復訓練等方式治療。股骨頸骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、病理性骨折、長(cháng)期激素使用等原因引起。

1、保守治療

適用于無(wú)移位或嵌插型骨折,需絕對臥床6-8周配合骨牽引,期間使用阿侖膦酸鈉、碳酸鈣D3片、骨化三醇等藥物促進(jìn)骨愈合。

2、內固定手術(shù)

中青年患者首選空心釘或動(dòng)力髖螺釘固定,手術(shù)時(shí)機建議在傷后48小時(shí)內完成,術(shù)后需預防深靜脈血栓和股骨頭壞死。

3、人工關(guān)節置換

65歲以上移位明顯者建議行半髖或全髖置換,使用骨水泥型假體可早期負重,需警惕假體松動(dòng)和感染風(fēng)險。

4、康復訓練

術(shù)后第2天開(kāi)始踝泵運動(dòng),2周后逐步進(jìn)行直腿抬高和非負重行走訓練,3個(gè)月后根據愈合情況恢復完全負重。

治療期間需加強蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入,定期復查X線(xiàn)評估愈合進(jìn)度,避免過(guò)早負重導致固定失效或假體移位。

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