嬰兒開(kāi)胸手術(shù)后危險期
嬰兒開(kāi)胸手術(shù)后的危險期通常為術(shù)后1-3天，此階段需密切監測生命體征及并發(fā)癥。開(kāi)胸手術(shù)是治療先天性心臟病、嚴重肺部疾病等的重要方式，術(shù)后危險期的管理直接影響恢復效果。
術(shù)后24小時(shí)內是風(fēng)險最高的階段，可能出現循環(huán)不穩定、出血、低氧血癥等情況。此時(shí)需持續監測心率、血壓、血氧飽和度等指標，保持呼吸道通暢，必要時(shí)使用呼吸機輔助通氣。部分患兒因手術(shù)創(chuàng )傷或體外循環(huán)影響，可能出現心肌水腫或心律失常，需通過(guò)血管活性藥物維持血流動(dòng)力學(xué)穩定。醫護人員會(huì )定期檢查胸腔引流管，觀(guān)察引流量及性質(zhì)，若短時(shí)間內引流量過(guò)多或顏色異常，需警惕活動(dòng)性出血或乳糜胸。
術(shù)后2-3天仍存在感染、肺不張等風(fēng)險。由于嬰兒免疫功能較弱，手術(shù)切口及侵入性導管可能增加感染概率，需嚴格無(wú)菌操作并預防性使用抗生素。部分患兒因疼痛或痰液黏稠導致咳嗽無(wú)力，可能引發(fā)肺不張，需通過(guò)拍背吸痰、霧化吸入等方式促進(jìn)排痰。喂養需從少量流食開(kāi)始逐步過(guò)渡，避免嗆咳或胃腸負擔過(guò)重。此階段還需關(guān)注電解質(zhì)平衡及尿量，防止脫水或腎功能異常。
家長(cháng)需配合醫護人員做好護理，避免隨意調整監護設備或喂食量。出院后應定期復查超聲心動(dòng)圖、胸片等，觀(guān)察心臟功能及肺部恢復情況。日常需保持環(huán)境清潔，減少探視以降低感染風(fēng)險，喂養時(shí)注意體位防止反流。若出現發(fā)熱、呼吸急促、切口滲液等異常，須立即就醫。
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