骨折三年后還隱隱作疼正常嗎

博禾醫生
骨折三年后還隱隱作疼通常不正常,可能與愈合不良、慢性炎癥或繼發(fā)骨關(guān)節炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫檢查明確原因。
骨折愈合后局部疼痛多由瘢痕組織增生或軟組織粘連導致,活動(dòng)時(shí)牽拉神經(jīng)末梢引發(fā)隱痛。部分患者因康復期活動(dòng)過(guò)早或固定不牢固,出現延遲愈合甚至骨不連,表現為持續性鈍痛。骨質(zhì)疏松患者骨折后骨痂形成緩慢,力學(xué)強度不足,輕微外力即可誘發(fā)疼痛。長(cháng)期疼痛還需排除創(chuàng )傷性關(guān)節炎,關(guān)節面不平整導致軟骨磨損,表現為陰雨天或負重時(shí)疼痛加重。
少數情況下,疼痛可能與局部神經(jīng)損傷、異位骨化或隱匿性感染相關(guān)。神經(jīng)損傷后形成的神經(jīng)瘤可產(chǎn)生放電樣疼痛,異位骨化會(huì )壓迫周?chē)M織引發(fā)不適。既往開(kāi)放性骨折患者若清創(chuàng )不徹底,可能形成慢性骨髓炎,表現為紅腫熱痛反復發(fā)作。腫瘤或代謝性骨病導致的病理性骨折,疼痛往往持續存在且進(jìn)行性加重。
建議進(jìn)行X線(xiàn)、CT或MRI檢查評估骨愈合狀態(tài),必要時(shí)檢測骨代謝指標。疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合超聲波或沖擊波物理治療。日常應避免患肢過(guò)度負重,加強鈣和維生素D攝入,適度進(jìn)行游泳或騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)。若確診骨不連或嚴重關(guān)節炎,可能需要植骨手術(shù)或關(guān)節置換。
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