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腰椎終板炎怎么治療

病情描述:
腰椎終板炎怎么治療
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張博 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 骨科

腰椎終板炎可通過(guò)臥床休息、藥物治療、物理治療、中醫調理、手術(shù)治療等方式治療。腰椎終板炎通常由慢性勞損、外傷、感染、退行性變、免疫因素等原因引起。

1、臥床休息

腰椎終板炎急性期需嚴格制動(dòng),建議選擇硬板床平臥2-4周,避免久坐及彎腰動(dòng)作??墒褂醚鼑o助固定,但每日佩戴時(shí)間不超過(guò)8小時(shí)。臥床期間可進(jìn)行踝泵運動(dòng)預防下肢靜脈血栓,疼痛緩解后逐步開(kāi)始腰背肌功能鍛煉。

2、藥物治療

塞來(lái)昔布膠囊可抑制前列腺素合成緩解炎癥疼痛,雙氯芬酸鈉緩釋片能減輕終板周?chē)[,鹽酸乙哌立松片可松弛痙攣的腰背部肌肉。嚴重者可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液進(jìn)行硬膜外封閉治療。所有藥物均需在醫生指導下使用。

3、物理治療

超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán),沖擊波治療可促進(jìn)終板損傷修復,紅外線(xiàn)照射能緩解肌肉痙攣。建議每周治療3-5次,10-15次為1個(gè)療程。治療期間需觀(guān)察皮膚反應,避免燙傷或過(guò)度刺激。

4、中醫調理

采用獨活寄生湯加減可祛風(fēng)除濕通絡(luò ),配合針灸選取腎俞、大腸俞等穴位。推拿手法以滾法、按揉法松解腰肌,但急性期禁用暴力手法。中藥熏蒸使用桂枝、紅花等藥材可促進(jìn)局部吸收,溫度控制在50℃以下。

5、手術(shù)治療

對于終板破壞嚴重伴椎體不穩者,可行椎間融合術(shù)重建穩定性。微創(chuàng )椎間孔鏡手術(shù)適用于神經(jīng)根受壓病例,術(shù)中需徹底清除炎性肉芽組織。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月,定期復查評估融合情況。

腰椎終板炎患者日常應避免提重物及劇烈扭轉動(dòng)作,睡眠時(shí)保持腰椎生理曲度。建議進(jìn)行游泳、小燕飛等低沖擊運動(dòng),控制體重減輕腰椎負荷。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,每日曬太陽(yáng)20-30分鐘促進(jìn)骨骼健康。出現下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫。

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