脊髓型頸椎病的術(shù)后注意事項應該分早期注意事項和晚期注意事項，早期注意事項是在手術(shù)后一天、兩天或者三四天之內，晚期是病人在康復期間注意事項。早期主要圍繞脊髓型頸椎病手術(shù)的并發(fā)癥進(jìn)行，無(wú)論患者進(jìn)行前路后路手術(shù)，都會(huì )有全身風(fēng)險，患者可能在手術(shù)后一兩天之內出現全身的風(fēng)險，如老年人可能會(huì )出現腦中風(fēng)、腦梗，要觀(guān)察患者的四肢活動(dòng)情況、言語(yǔ)的情況，作為家屬要跟患者進(jìn)行適當的溝通；由于手術(shù)中局部并發(fā)癥可能會(huì )導致脊髓神經(jīng)損傷，所以患者清醒后，作為醫生、作為家屬要觀(guān)察病人四肢的活動(dòng)，有沒(méi)有好轉、有沒(méi)有惡化。一般在手術(shù)后，從病人出手術(shù)室回到病房，只要四肢活動(dòng)沒(méi)有加重，就認為沒(méi)有脊髓神經(jīng)損傷；如果患者四肢活動(dòng)情況惡化，可能是脊髓神經(jīng)損傷。部分患者可能會(huì )有血腫，血腫壓迫可能會(huì )出現癥狀的加重，一般患者從手術(shù)室出來(lái)后四肢癥狀沒(méi)有加重或者是癥狀有所改善，但在幾個(gè)小時(shí)到一兩天之內，可能會(huì )出現四肢功能的突然惡化，則意味著(zhù)可能有血腫的發(fā)生，一般需要再次清瘡，清除血腫，所以手術(shù)后需要密切觀(guān)察患者四肢的活動(dòng)情況。在頸椎前路手術(shù)中，患者如果出現血腫，可能會(huì )壓迫氣管，嚴重的甚至會(huì )出現窒息死亡。所以在早期，一般是在一天兩天，特別在一天以?xún)?，還要嚴密的觀(guān)察病人的呼吸情況。頸椎手術(shù)還有一個(gè)早期的并發(fā)癥，就是在頸椎后路手術(shù)后有5%到10%的患者可能會(huì )出現頸5神經(jīng)根麻痹，患者手術(shù)后可能胳膊抬不起來(lái)，一般在手術(shù)后的幾個(gè)小時(shí)到一兩天、一兩周之內出現，所以手術(shù)后醫生也需要讓患者活動(dòng)胳膊。晚期的注意事項有：脊髓型頸椎病患者在出院之前需要拍片子觀(guān)察，如果患者進(jìn)行前路手術(shù)，需要觀(guān)察內固定物的位置，如果患者進(jìn)行后路椎管開(kāi)大減壓手術(shù)，需要觀(guān)察椎管開(kāi)大的情況，一般出院后根據患者手術(shù)中頸椎穩定性的情況，決定患者是否需要戴脖套。通常脊髓型頸椎病手術(shù)后不限制病人活動(dòng)，而且一般都鼓勵患者早下地、早活動(dòng)，可以根據病人的情況進(jìn)行舒緩的活動(dòng)，手術(shù)后大概一個(gè)星期、兩個(gè)星期后可以逐漸加強脖子肌肉鍛煉，有助于防止癥狀的復發(fā)。此外，患者在術(shù)后一兩個(gè)月需要到醫院進(jìn)行復查，觀(guān)察病人的癥狀變化、有沒(méi)有脊髓功能的惡化等。頸椎手術(shù)還有一個(gè)早期的并發(fā)癥，就是在頸椎后路手術(shù)后有5%到10%的患者可能會(huì )出現頸5神經(jīng)根麻痹，患者手術(shù)后可能胳膊抬不起來(lái)，一般在手術(shù)后的幾個(gè)小時(shí)到一兩天、一兩周之內出現，所以手術(shù)后醫生也需要讓患者活動(dòng)胳膊。

平常注意勞逸結合、減少勞累、減少頸部的過(guò)度活動(dòng)、減少長(cháng)期低頭工作、減少頸部的頻繁的活動(dòng)、以及減少頸部的受傷、受涼、勞累、勞損，再有就是避免運動(dòng)時(shí)候頸部的受傷，注意做好保護動(dòng)作。頸椎病是一個(gè)退變、老化、增生的疾病，頸椎退變、老化、增生后，可能會(huì )刺激脊髓、神經(jīng)根、交感神經(jīng)而出現頸椎病。

由于核磁共振技術(shù)提高以后，臨床上核磁共振進(jìn)行較多，會(huì )發(fā)現有脊髓軟化、脊髓空洞的影像表現。脊髓軟化、空洞與脊髓型頸椎病是有區別的，從癥狀上看，脊髓型頸椎病主要癥狀是四肢麻木無(wú)力、活動(dòng)不靈活、走路發(fā)飄、走路有踩棉花的感覺(jué)；而脊髓空洞癥往往會(huì )出現感覺(jué)分離，但它對患者運動(dòng)功能影響不是特別大。最主要的差別還是在影像學(xué)上即核磁共振結果上，脊髓型頸椎病核磁共振往往可以發(fā)現頸椎有退變、增生、椎間盤(pán)突出、頸椎后縱韌帶骨化，使患者一個(gè)節段或者多個(gè)節段脊髓受到壓迫，而且核磁共振上可以看見(jiàn)脊髓受壓以后出現反應性的改變，比如在T2加權像上會(huì )出現高信號的改變；而脊髓空洞癥的患者往往不容易出現頸椎退變的影像表現，不容易出現椎間盤(pán)突出、椎管狹窄、脊髓受壓等表現，它往往會(huì )出現一個(gè)節段能夠看見(jiàn)脊髓空洞的影像表現，有的患者可能是在很長(cháng)階段都會(huì )出現脊髓空洞的影像表現。

頸椎病一般認為有：神經(jīng)根型、交感型、脊髓型、食道型。頸椎病是退變老化性疾病，頸椎病是由于頸椎退變，導致頸椎周?chē)窠?jīng)、血管、食道等重要的組織器官受到累積，受到侵犯，出現相應臨床癥狀，則稱(chēng)之為頸椎病。所以，頸椎病不是老百姓所說(shuō)的，脖子疼就是頸椎病，它是有科學(xué)嚴格的定義。頸椎病常見(jiàn)的是神經(jīng)根型，還有交感型，還有脊髓型，還有較為少見(jiàn)的食道型。有多個(gè)組織器官受到累積，并且有多個(gè)組織器官受到累積后的癥狀，稱(chēng)為混合型?；颊呖梢猿霈F兩個(gè)組織器官以上的混合、兩個(gè)類(lèi)型以上的混合，如脊髓型跟交感性的混合或者神經(jīng)根型和脊髓型的混合。

脊髓性頸椎病的治療，主要是根據脊髓壓迫的部位以及具體的癥狀來(lái)確定，輕度的脊髓型頸椎病，是可以先進(jìn)行保守治療的，可以佩戴頸托，口服活血化瘀及營(yíng)養神經(jīng)藥物，也可以做一下理療針灸，平時(shí)注意保暖，也可以口服中藥進(jìn)行治療。主要是減輕水腫，避免壓迫加重，嚴重的脊髓型頸椎病，需要采取手術(shù)治療，手術(shù)治療主要根據頸椎的穩定性，椎間孔高度和椎間孔的大小，結合磁共振檢查情況，如果是單節段的，可以進(jìn)行前側減壓內固定，椎間盤(pán)的置換，如果是多節段的，需要采取后路減壓，另外需要根據頸椎cT，磁共振及X片檢查結果，進(jìn)行判斷手術(shù)的節段和手術(shù)入路的選擇，建議去三甲醫院脊柱外科治療。