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心臟造影有危險嗎

病情描述:
心臟造影有危險嗎
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田洪波 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 心血管內科

心臟造影檢查通常安全性較高，但存在極少數風(fēng)險。心臟造影主要用于診斷冠心病、心肌病等心血管疾病，檢查過(guò)程中可能因個(gè)體差異或操作因素出現輕微不適或并發(fā)癥。

心臟造影采用局部麻醉，通過(guò)導管向冠狀動(dòng)脈注入造影劑并拍攝影像。多數受檢者僅會(huì )感到穿刺部位輕微脹痛，造影劑可能引發(fā)短暫發(fā)熱或口苦，這些反應通常無(wú)需特殊處理。檢查后需臥床休息6-12小時(shí)，穿刺部位加壓包扎處可能出現淤青，保持穿刺側肢體伸直可減少血腫發(fā)生。部分人群對造影劑過(guò)敏表現為皮膚瘙癢或皮疹，使用低滲透壓造影劑可降低過(guò)敏概率。檢查過(guò)程中醫生會(huì )全程監測心率血壓，設備可即時(shí)發(fā)現血管痙攣等異常。

少數情況下可能發(fā)生嚴重并發(fā)癥。造影劑腎病多見(jiàn)于原有腎功能不全者，表現為檢查后1-3天內肌酐升高，術(shù)前充分水化能有效預防。導管操作可能損傷血管內膜引發(fā)夾層，表現為突發(fā)胸痛伴心電圖改變，需立即介入處理。對比劑外滲可導致局部組織腫脹疼痛，嚴重者需外科清創(chuàng )。心律失常多為一過(guò)性室性早搏，持續室顫需電復律治療。急性心肌梗死、休克等嚴重并發(fā)癥概率極低，導管室均配備急救設備應對突發(fā)狀況。

建議檢查前完善腎功能、凝血功能等評估，告知醫生藥物過(guò)敏史。術(shù)后24小時(shí)內避免劇烈運動(dòng)，多飲水促進(jìn)造影劑排泄。如出現持續胸痛、肢體麻木或血腫擴大，需立即返院處理。定期復查心電圖和心肌酶譜有助于早期發(fā)現遲發(fā)性并發(fā)癥。

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