肺源性心臟病是由肺部疾病或肺血管病變導致右心負荷增加,最終引發(fā)右心室肥厚或擴張的心臟病,屬于慢性肺心病的常見(jiàn)類(lèi)型。
長(cháng)期慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫等疾病可引起肺動(dòng)脈高壓,持續高壓使右心室為克服阻力而代償性肥厚。隨著(zhù)病情進(jìn)展,右心室擴張衰竭,出現頸靜脈怒張、肝腫大、下肢水腫等體循環(huán)淤血表現。肺動(dòng)脈栓塞、肺間質(zhì)纖維化等疾病也可通過(guò)類(lèi)似機制誘發(fā)肺源性心臟病。這類(lèi)患者常伴有呼吸困難、乏力等癥狀,活動(dòng)后加重。
高原性心臟病、原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓等特殊類(lèi)型肺心病,發(fā)病機制與缺氧性肺血管收縮有關(guān)。這類(lèi)患者可能出現紫紺、杵狀指等缺氧體征,病情進(jìn)展較快。部分先天性心臟病如室間隔缺損后期也可繼發(fā)肺血管病變,但歸類(lèi)上不屬于典型肺源性心臟病。
預防肺源性心臟病需積極控制原發(fā)肺部疾病,戒煙并避免粉塵接觸。穩定期患者可遵醫囑使用氨茶堿片、鹽酸氨溴索口服溶液等改善通氣功能,地高辛片等強心藥物需嚴格監測使用。出現下肢水腫或夜間陣發(fā)性呼吸困難時(shí)應及時(shí)就醫,避免急性加重導致多器官功能衰竭。
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