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玫瑰糠疹一定要查梅毒嗎

病情描述:
玫瑰糠疹一定要查梅毒嗎
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聶小娟 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 皮膚科

玫瑰糠疹通常無(wú)須檢查梅毒，玫瑰糠疹與梅毒疹的鑒別主要依據病史、皮損特征和實(shí)驗室檢查，臨床醫生會(huì )根據具體情況判斷是否需要排查梅毒。

1、病因差異

玫瑰糠疹多與病毒感染或免疫反應相關(guān)，典型表現為橢圓形鱗屑性紅斑；梅毒疹由梅毒螺旋體感染引起，二期梅毒疹可呈現類(lèi)似表現但常伴全身癥狀。

2、皮損特征

玫瑰糠疹母斑先于子斑出現，皮損長(cháng)軸多沿皮紋分布；梅毒疹常為對稱(chēng)性銅紅色斑疹，掌跖部受累更典型，可伴黏膜損害。

3、檢查指征

存在高危性行為史、非典型皮損或伴隨全身癥狀時(shí)需排查梅毒，通過(guò)快速血漿反應素試驗和梅毒螺旋體明膠凝集試驗可明確診斷。

4、處理原則

典型玫瑰糠疹以對癥治療為主，可外用糖皮質(zhì)激素或口服抗組胺藥；若梅毒篩查陽(yáng)性需規范驅梅治療，首選青霉素類(lèi)藥物。

出現不明原因皮疹應及時(shí)就醫，避免自行用藥，醫生會(huì )根據風(fēng)險因素和臨床表現綜合判斷檢查方案。

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