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腰骨刺的治療方法

病情描述:
腰骨刺的治療方法
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徐海林 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 創(chuàng )傷骨科

腰骨刺的治療方法主要有臥床休息、藥物治療、物理治療、中醫調理、手術(shù)治療等。腰骨刺通常由腰椎退行性變、長(cháng)期勞損、外傷等因素引起，可能表現為腰部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。

1、臥床休息

急性期需嚴格臥床1-3周，選擇硬板床并保持腰椎生理曲度。避免久坐久站及提重物，減輕腰椎負荷?？膳浜涎鼑潭ūＷo，但連續佩戴不超過(guò)2小時(shí)。日常建議采用側臥屈膝體位，膝間夾枕緩解壓力。

2、藥物治療

可遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥疼痛，鹽酸乙哌立松片改善肌肉痙攣，甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。疼痛劇烈時(shí)短期使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合阿侖膦酸鈉片等抗骨吸收藥物。

3、物理治療

超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)促進(jìn)局部血液循環(huán)，每次15-20分鐘。牽引治療采用間歇性牽引模式，重量從體重的1/3逐步增加。體外沖擊波可針對性處理鈣化點(diǎn)，每周1次連續3-5周。

4、中醫調理

針灸選取腎俞、大腸俞等穴位，配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò )。中藥熏蒸使用獨活寄生湯加減，水溫保持40℃左右。推拿采用滾法、按法等松解腰肌，避免暴力手法?？砷L(cháng)期服用壯腰健腎丸調理。

5、手術(shù)治療

經(jīng)皮椎間孔鏡適用于單純神經(jīng)壓迫病例，創(chuàng )口僅7毫米。開(kāi)放手術(shù)行椎管減壓融合內固定，適用于多節段狹窄伴不穩者。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，逐步進(jìn)行腰背肌功能訓練。

日常應避免久坐及腰部過(guò)度負重，睡眠選擇中等硬度床墊。規律進(jìn)行小燕飛、五點(diǎn)支撐等腰背肌鍛煉，游泳時(shí)采用仰泳姿勢?？刂企w重減少腰椎負荷，注意腰部保暖防寒。飲食補充鈣質(zhì)及維生素D，每日曬太陽(yáng)30分鐘促進(jìn)鈣吸收。若出現下肢麻木或大小便障礙需立即就醫。

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