寶寶拉綠色稀便酸臭味怎么回事
患者：男，1歲
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肝樣胃癌
實(shí)際上，肝樣胃癌是胃癌的一種比較少見(jiàn)的類(lèi)型。一般情況下，從病理學(xué)上來(lái)講，是在胃癌的組織標本里發(fā)現腺癌和肝細胞癌樣分化的細胞成分。肝樣胃癌，往往會(huì )在血清學(xué)檢測當中，查到比較高的甲胎蛋白水平。肝樣胃癌比普通的胃癌惡性度高，肝轉移的發(fā)生率在75％以上，患者五年的生存率可能不到10％。 肝樣胃癌患者的預后，會(huì )比較差。但是，還有一小部分的肝樣胃癌，它是不產(chǎn)高甲胎蛋白的。對于這部分肝樣胃癌的病人，往往進(jìn)行篩查的效果，就會(huì )比較差。一旦確認病人是患有肝樣胃癌的情況，就應該采取更積極的治療方式。如果病人還沒(méi)有發(fā)生肝轉移的情況，可以說(shuō)患者還是比較幸運。這時(shí)候，通過(guò)進(jìn)行胃癌的根治性手術(shù)，患者獲得治愈的機會(huì )，就會(huì )大大的增加。57755次播放 2018-09-13
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肛裂有什么治療方法
肛裂治療方法主要分保守和手術(shù)治療，建議首選手術(shù)治療，肛裂病人理論上只有50%能痊愈。保守治療有三個(gè)原則，一是預防感染，二是保持大便不能干，通暢。三是用一些促進(jìn)傷口愈合的藥，注意在肛裂好的初期不能讓大便干，這樣會(huì )把新長(cháng)出來(lái)的嫩皮給蹭破。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:1758304次收聽(tīng) 2018-06-13 -
甲肝能不能治愈
甲肝一個(gè)治愈性的病毒，大多數人都能治愈，除了少數特別急特別重可以引起急性的肝衰竭，可能無(wú)法治愈甚至死亡，可是這個(gè)發(fā)病率是很低的，大多數都能自己好。 甲肝絕大多數都是急性的過(guò)程，很少變成慢性，基本上沒(méi)有看到有引起慢性的報道。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:1658565次收聽(tīng) 2018-08-10 -
肛瘺術(shù)后注意事項
因為肛門(mén)局部每天排便會(huì )被污染，這種情況對于創(chuàng )口的刺激性很大。所以，對于患者進(jìn)行肛瘺手術(shù)之后的常規換藥護理，應該非常的系統。 一般來(lái)講，患者在大便之后，建議使用中藥坐浴的方法，可以用消毒液進(jìn)行清洗以及沖洗，可以使患者肛門(mén)局部的分泌物以及附著(zhù)的污染物，盡快清洗干凈，利于達到良好的生長(cháng)環(huán)境。而且針對肛瘺的分泌物，尤其是深部的壞死組織分泌物，能夠及時(shí)引流通暢非常重要，這是肛瘺能否根治的重要因素。所以，在換藥當中，用消炎的藥條，或者是促進(jìn)生長(cháng)的油紗條，塞到肛門(mén)?？梢允股畈康膲乃澜M織分泌物，盡快引流徹底，對于肛瘺的預后來(lái)說(shuō)，非常重要。后期可以采用促進(jìn)傷口生長(cháng)的藥膏，涂抹在創(chuàng )面上，使創(chuàng )面能夠達到非常良好的愈合。54634次播放 2018-09-20
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什么藥可以導致胃潰瘍
一般情況下，容易導致患者出現胃潰瘍的藥物，主要可以包括兩大類(lèi)。一類(lèi)是非甾體類(lèi)的消炎藥，主要是在感冒、發(fā)燒的時(shí)候，可以用的一些退燒藥，比如撲熱息痛、消炎痛這一類(lèi)的藥物。另外，容易導致患者出現胃潰瘍的藥物，還有一類(lèi)是消炎止疼類(lèi)的藥物，以及一些治療關(guān)節疼的藥物。 此外，還有阿司匹林這種藥物。有很多的患有心腦血管疾病的患者，需要長(cháng)期的服用阿司匹林這種藥物，阿司匹林也是很容易導致患者出現胃潰瘍，或者是消化性潰瘍的一種藥物。除此之外，還有一些比較少見(jiàn)的藥物，也可以導致胃潰瘍，比如利血平。但是，對于利血平這一類(lèi)的藥物，現在應用的已經(jīng)很少?，F在臨床上用的能夠引起胃潰瘍的藥物，主要有兩類(lèi)，主要是非甾體類(lèi)的消炎藥，以及阿司匹林。48904次播放 2018-09-13
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得了肛裂怎么治
一般情況下，對于患有肛裂的病人，在疾病的早期，建議患者使用溫水坐浴，也就是屁股坐在溫水里或者是溫鹽水里。這種溫水坐浴的方法，對于緩解括約肌的痙攣，會(huì )有很大的幫助，對于裂口的愈合來(lái)說(shuō)，也非常有利。但是，如果疾病發(fā)作得比較頻繁，建議患者應用一些外用的藥物來(lái)緩解病情，比如馬應龍痔瘡膏、九華軟膏以及太寧軟膏。另外，也可以采用緩解平滑肌痙攣的硝酸甘油軟膏，來(lái)緩解病情。對于淺表的肛裂或者是早期的肛裂患者來(lái)說(shuō)，通過(guò)藥物的治療，能夠達到非常好的效果。 但是，如果肛裂到了二期或者是三期，病人發(fā)作頻繁，疼痛更加明顯，建議患者可以采用手術(shù)治療方法。針對肛裂的這種手術(shù)，也是一種微創(chuàng )的手術(shù)，能夠達到非常好的治愈效果，治療后不會(huì )再出現便血和疼痛。55923次播放 2018-09-20
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肛裂手術(shù)后復發(fā)原因
對于患有肛裂的病人來(lái)說(shuō)，通過(guò)手術(shù)治療的方法，效果會(huì )比較好。如果去除一些病理方面的因素，比如肛裂合并肛乳頭增生，結膜帶的痙攣或者是在哨兵痔徹底清除以后，局部的括約肌痙攣，達到松解的情況。對于這種效果可以是非常的肯定，患者在做完肛裂手術(shù)以后，即使再次出現便秘的情況，也不會(huì )再次導致肛裂的出現。 但是，如果病人在生活當中不注意，經(jīng)常吃一些辛辣刺激性的食物，經(jīng)常喝酒或者是經(jīng)常出現大便干燥的情況。有極個(gè)別的病人，還可能會(huì )出現局部的裂口，導致肛裂再次復發(fā)。所以，在生活起居很多誘因方面，建議患者一定要引起格外的關(guān)注。要注意養成定時(shí)排便的習慣，保持良好的排便習慣，適當增加運動(dòng)，保持良好的生活習慣，這些對于避免肛裂的復發(fā)，有很大的幫助。54773次播放 2018-09-20
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萎縮性胃炎要如何進(jìn)行治療
萎縮性胃炎的治療需要多方面考慮，如果是與酸分泌相關(guān)的胃疼、胃黏膜的損傷并伴有糜爛、胃動(dòng)力的障礙、膽汁反流都可以通過(guò)常規藥物有效治療。如果是萎縮性胃炎伴有幽門(mén)螺旋桿菌感染，就需要使用四聯(lián)療法并結合中藥的辯證治療，防止進(jìn)一步發(fā)展為胃癌的情況。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:2453624次收聽(tīng) 2018-06-13 -
哺乳期便秘怎么治
處于哺乳期的女性最好少用藥物為宜，從飲食方面進(jìn)行調理最重要。哺乳期便秘如同兒科便秘一樣。如大人用藥，會(huì )從乳汁排出，小孩可能會(huì )拉稀。母親要注意精神愉悅，晚上不能熬夜，以清淡飲食為主，少吃辛辣刺激性食物，要適當吃些粗糧。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 00:4058494次收聽(tīng) 2018-06-13 -
慢性腹瀉吃什么中成藥
慢性腹瀉可以對癥服用中成制劑治療，若是與濕熱下注病癥有關(guān)，可以服用葛根岑連丸。脾腎陽(yáng)虛者可以選擇服用四神丸，在存在有脾腎虛寒一類(lèi)病灶時(shí)則可以改用瀉痢固腸丸。除此之外，還可以服用參苓白術(shù)丸、調脾止瀉丸以及枳實(shí)導滯丸一類(lèi)中成制劑。文中藥物僅供參考，需遵醫囑謹慎用藥。
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艾滋病慢性腹瀉癥狀是什么
一般情況下，艾滋病慢性腹瀉癥狀可能是腹瀉、發(fā)熱、食欲不振等。具體分析如下：
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缺鐵性貧血的表現
缺鐵性貧血主要的癥狀是乏力，頭暈，記憶力下降等，部分人會(huì )出現頭疼，同時(shí)影響食欲，導致?tīng)I養不夠，加重貧血?；蚧顒?dòng)以后出現心慌，氣短，同時(shí)也會(huì )出現咽部的不適，出現吞咽困難，甚至有些會(huì )出現異食癖這些特殊的癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:4873884次收聽(tīng) 2018-06-13 -
慢性腹瀉患者在飲食上應該注意些什么
慢性腹瀉在飲食上應該遵循低脂少渣原則，可以堅持高蛋白飲食，適當多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白的豆制品、鮮魚(yú)肉等食物。同時(shí)需要改善烹飪方法，不要油煎、油炸或爆炒食物。除此之外，要嚴格避免食用辛辣等禁忌食品，還可制作薏米淮山粥一類(lèi)食療方食用。
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中醫是如何治療慢性腹瀉的
慢性腹瀉的出現對于很多患者來(lái)說(shuō)，都是十分可怕的。在腹瀉以后不及時(shí)進(jìn)行治療，很容易導致腸動(dòng)力紊亂，影響腸道的正常蠕動(dòng)。所以患者在出現腹瀉以后，可以通過(guò)服用中藥物來(lái)進(jìn)行治療，通過(guò)對身體的調理來(lái)緩解腹瀉的情況。
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慢性腹瀉和急性腹瀉怎么區分
慢性腹瀉和急性腹瀉的發(fā)病原因、癥狀表現、發(fā)病時(shí)長(cháng)，以及治療方法都有所不同。慢性腹瀉的病因比較復雜，可能是因為疾病或受到了感染所造成的，如果不及時(shí)治療，可能會(huì )出現營(yíng)養不良的情況，且發(fā)病時(shí)間較長(cháng)，在治療上需要根據病因針對性處理。急性腹瀉主要是因為吃了不干凈食物所造成的，發(fā)病時(shí)間比較短，患者容易出現發(fā)熱的癥狀，需要使用一些調節水電解質(zhì)的藥物。
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小孩尿道下裂術(shù)后幾天能下床走動(dòng)嗎
小孩尿道下裂術(shù)后一般1-3天能下床走動(dòng)。具體恢復時(shí)間需根據手術(shù)方式、術(shù)后恢復情況及醫生指導綜合判斷。尿道下裂術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間受多種因素影響。采用微創(chuàng )手術(shù)或輕度畸形矯正的患兒，術(shù)后疼痛較輕，傷口愈合較快，通常術(shù)后1天可在家...0次瀏覽 2025-08-10
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胰腺囊性癌的CT表現為
胰腺囊性癌的CT表現主要有囊壁增厚、囊內分隔、囊壁結節、囊液密度不均、周?chē)M織浸潤等特征。胰腺囊性癌是一種惡性程度較高的腫瘤，早期診斷對治療和預后至關(guān)重要。1、囊壁增厚胰腺囊性癌的囊壁通常呈現不規則增厚，厚度超過(guò)2毫米，...0次瀏覽 2025-08-10
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嬰兒母乳喂養老是干嘔怎么回事
嬰兒母乳喂養老是干嘔可能與喂養姿勢不當、乳汁流速過(guò)快、胃食管反流、牛奶蛋白過(guò)敏、先天性消化道畸形等原因有關(guān)，可通過(guò)調整喂養方式、控制乳汁流速、使用藥物、更換特殊配方奶粉、手術(shù)治療等方式改善。1、喂養姿勢不當哺乳時(shí)嬰兒頭部...0次瀏覽 2025-08-10
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股二頭肌肌腱炎可以恢復嗎
股二頭肌肌腱炎通?？梢曰謴?，需結合損傷程度和干預措施決定恢復效果?；謴头绞街饕行菹⒅苿?dòng)、物理治療、藥物治療、康復訓練、手術(shù)治療等。1、休息制動(dòng)急性期需立即停止引發(fā)疼痛的活動(dòng)，避免肌腱進(jìn)一步損傷。使用彈性繃帶或護具固定膝...0次瀏覽 2025-08-10
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直腸癌手術(shù)后腸粘連怎么辦能治好嗎
直腸癌手術(shù)后腸粘連可通過(guò)藥物治療、物理治療、飲食調整、適當運動(dòng)、手術(shù)治療等方式改善，多數患者經(jīng)規范治療能緩解癥狀。腸粘連通常由手術(shù)創(chuàng )傷、炎癥反應、組織修復異常等因素引起，可能伴隨腹痛、腹脹、排便困難等癥狀。1、藥物治療腸粘連患者可遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染，減輕炎癥反應。粘連嚴重時(shí)可能需使用注射用糜蛋白酶促進(jìn)纖維蛋白溶解，...187次瀏覽 2025-07-15
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濕疹期間拉稀正常嗎
濕疹期間出現腹瀉可能是正常的生理反應，也可能與飲食不當、藥物副作用或合并消化系統疾病有關(guān)。濕疹本身屬于皮膚炎癥反應，但若伴隨腹瀉需警惕過(guò)敏反應、感染或腸易激綜合征等關(guān)聯(lián)問(wèn)題。濕疹發(fā)作時(shí)皮膚屏障功能受損，可能增加食物過(guò)敏概...0次瀏覽 2025-08-10
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怎樣檢查消化酶不足
消化酶不足可通過(guò)臨床癥狀評估、實(shí)驗室檢測、影像學(xué)檢查、功能試驗及基因檢測等方式診斷。消化酶缺乏可能由胰腺疾病、腸道炎癥、遺傳缺陷等因素引起，典型表現包括腹脹、脂肪瀉、營(yíng)養不良等。1、臨床癥狀評估醫生會(huì )詳細詢(xún)問(wèn)餐后腹脹、糞...0次瀏覽 2025-08-10
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胸膜炎診斷需要做什么檢查
胸膜炎診斷通常需要進(jìn)行胸部X線(xiàn)檢查、胸部CT檢查、胸腔積液檢查、血液檢查以及超聲檢查等。胸膜炎可能由感染、自身免疫性疾病、腫瘤等因素引起，建議患者及時(shí)就醫，明確病因后接受針對性治療。1、胸部X線(xiàn)檢查胸部X線(xiàn)檢查是診斷胸膜...0次瀏覽 2025-08-10
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肛門(mén)痔瘡外痔肉球怎么消除
肛門(mén)痔瘡外痔肉球可通過(guò)溫水坐浴、局部用藥、調整排便習慣、手術(shù)治療、中醫調理等方式消除。外痔是痔瘡的一種類(lèi)型，主要表現為肛門(mén)周?chē)霈F柔軟腫物，可能伴有疼痛、瘙癢等癥狀。1、溫水坐浴溫水坐浴有助于促進(jìn)肛門(mén)周?chē)貉h(huán)，緩解外...0次瀏覽 2025-08-10
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乳腺癌與導管癌的區別是什么
乳腺癌與導管癌的區別主要在于分類(lèi)標準不同，乳腺癌是惡性腫瘤的統稱(chēng)，導管癌是乳腺癌的病理分型之一。乳腺癌根據組織來(lái)源可分為導管癌、小葉癌、特殊類(lèi)型癌等，其中導管癌占比最高，起源于乳腺導管上皮細胞。1、分類(lèi)范疇差異乳腺癌是發(fā)...0次瀏覽 2025-08-10
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乙型肝炎右上腹痛是肝損傷嗎
乙型肝炎患者出現右上腹痛可能與肝損傷有關(guān)，但也可能是其他原因引起的。乙型肝炎是由乙型肝炎病毒感染引起的肝臟炎癥，肝損傷是其主要病理改變之一。右上腹痛是乙型肝炎患者常見(jiàn)的癥狀之一，通常與肝臟腫大、肝包膜牽拉或膽囊炎等并發(fā)癥有關(guān)。乙型肝炎引起的肝損傷可能導致肝臟腫大，牽拉肝包膜神經(jīng)末梢，從而產(chǎn)生右上腹隱痛或脹痛。這種疼痛通常呈持續性，活動(dòng)或按壓時(shí)可能加重。部分患...256次瀏覽 2025-08-10
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眼底球結膜出血
眼底球結膜出血通常指結膜下出血，表現為眼白部位片狀鮮紅色斑塊，多數情況下可自行吸收，無(wú)須特殊治療。結膜下出血常見(jiàn)于眼部微小血管破裂，可能與劇烈咳嗽、用力揉眼、高血壓或凝血功能異常等因素有關(guān)。出血初期呈現鮮紅色，隨時(shí)間推移...0次瀏覽 2025-08-10
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懷孕初期有哪些癥狀?盤(pán)點(diǎn)懷孕初期的五個(gè)常見(jiàn)癥狀表現
懷孕初期的癥狀：懷孕初期，女性的身體會(huì )發(fā)生一系列變化，這些變化可能會(huì )提示你已經(jīng)懷孕了，包括月經(jīng)停止、食欲下降、惡心嘔吐、尿頻、尿急、嗜睡、渾身倦怠等癥狀，但是因為個(gè)體差異，每個(gè)人的具體表現可能不太一樣。647次瀏覽 2024-01-05
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甲狀腺心臟病嚴重嗎
甲狀腺心臟病的嚴重程度與甲狀腺功能異常的類(lèi)型和持續時(shí)間有關(guān)，可能出現心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥，需及時(shí)干預。甲狀腺功能亢進(jìn)引起的心臟病主要表現為心動(dòng)過(guò)速、心房顫動(dòng)等心律失常，長(cháng)期未控制可能引發(fā)心臟擴大和心力衰竭。甲狀腺激...0次瀏覽 2025-08-10
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高血壓降下來(lái)可以停藥嗎
高血壓降下來(lái)一般不可以自行停藥，需嚴格遵醫囑調整用藥。高血壓是需長(cháng)期管理的慢性病，擅自停藥可能導致血壓反彈或波動(dòng)，增加心腦血管事件風(fēng)險。血壓降至正常范圍通常是藥物控制的結果，而非疾病痊愈。降壓藥通過(guò)調節血管張力、血容量等...0次瀏覽 2025-08-10
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七個(gè)月寶寶血尿糖高
七個(gè)月寶寶出現血尿和尿糖升高可能與尿路感染、先天性代謝異常、糖尿病、腎臟疾病或飲食因素有關(guān)。建議家長(cháng)及時(shí)帶寶寶就醫檢查尿常規、血糖、腎功能等，明確病因后遵醫囑治療。1.尿路感染尿路感染是嬰幼兒血尿原因之一，可能因尿道短、...0次瀏覽 2025-08-10
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白斑病多吃什么食物
白斑病患者可以適量吃黑芝麻、黑豆、動(dòng)物肝臟、堅果、深色蔬菜等食物，也可以遵醫囑使用白癜風(fēng)丸、驅白巴布期片、復方卡力孜然酊、甲氧沙林片、他克莫司軟膏等藥物。建議及時(shí)就醫，積極配合醫生治療，在醫生的指導下服用合適的藥物，并做...0次瀏覽 2025-08-10
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小兒膿癥怎么治療效果好
小兒膿癥可通過(guò)局部清創(chuàng )、抗生素治療、物理治療、手術(shù)引流、營(yíng)養支持等方式治療。小兒膿癥通常由細菌感染、皮膚損傷、免疫力低下、繼發(fā)感染、慢性疾病等原因引起。1、局部清創(chuàng )局部清創(chuàng )是治療小兒膿癥的基礎措施，適用于皮膚表面膿皰或淺...
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身體皮膚黑白不均勻怎么回事
身體皮膚黑白不均勻可能與遺傳因素、紫外線(xiàn)暴露不均、皮膚炎癥后色素沉著(zhù)、花斑癬、白癜風(fēng)等因素有關(guān)，可通過(guò)防曬護理、藥物治療、激光治療等方式改善。1、遺傳因素部分人群因基因差異導致黑色素分布不均，表現為先天性皮膚黑白不均勻，...0次瀏覽 2025-08-10
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糜爛性胃炎會(huì )引起反流性食管炎嗎
糜爛性胃炎可能會(huì )引起反流性食管炎。糜爛性胃炎患者胃酸分泌異?；蛭概趴昭舆t時(shí)，胃內容物易反流至食管，長(cháng)期刺激可導致食管黏膜損傷。糜爛性胃炎患者的胃黏膜存在炎癥和糜爛，胃酸分泌可能增多或胃蠕動(dòng)功能減弱。胃酸分泌過(guò)多會(huì )增加胃內...0次瀏覽 2025-08-10
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眼睛干澀視力模糊什么原因
眼睛干澀視力模糊可能與用眼過(guò)度、干眼癥、結膜炎、角膜炎、視疲勞等原因有關(guān)。眼睛干澀視力模糊通常表現為眼部不適、視物不清等癥狀，可通過(guò)調整用眼習慣、使用人工淚液、抗炎藥物等方式緩解。建議及時(shí)就醫，在醫生指導下進(jìn)行針對性治療...0次瀏覽 2025-08-10
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鍛煉脖子頸椎動(dòng)作
鍛煉脖子頸椎的動(dòng)作主要有頸部前屈后伸、頸部左右側屈、頸部旋轉、聳肩運動(dòng)、米字操等。這些動(dòng)作有助于緩解頸部肌肉緊張，改善頸椎活動(dòng)度，適合長(cháng)期伏案工作或頸椎不適人群。1、頸部前屈后伸緩慢低頭使下巴貼近胸口，保持5秒后仰頭看向...0次瀏覽 2025-08-10
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衛喜康的功效與作用怎么樣？
現在不少的男性被前列腺炎疾病困擾著(zhù)的。如果平時(shí)缺乏對前列腺的愛(ài)護，經(jīng)常做一些容易對前列腺造成傷害的事情，前列腺炎也是容易患病的，對于前列腺炎發(fā)生了要及時(shí)重視一下的，不然前列腺炎嚴重了也是容易導致另外的一些男性疾病發(fā)生的，那樣對于健康的影響就更大啦，對于前列腺炎4629次瀏覽
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脫發(fā)患者能吃非那雄胺片（百達英）嗎
當代社會(huì )生存壓力巨大的現狀下，由此而引起的脫發(fā)癥狀，往往也是比較常見(jiàn)的，給很多患者帶來(lái)了比較大的精神困擾，有必要積極接受治療。此外，治療期間，患者需要積極補充營(yíng)養，那么，脫發(fā)患者能吃百達英非那雄胺片嗎?下面讓我們了解一下!百達英非那雄胺片用于男性脫發(fā)。所以，未4450次瀏覽
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卓樂(lè )定是什么藥？用于精神分裂癥該怎么服用呢？
精神分裂癥是一種嚴重的精神心理疾病，這種疾病的表現是差異比較大的，有的可能會(huì )出現偏激行為，有的可能會(huì )非常抑郁。所以這種疾病是涉及到多方面的發(fā)展障礙。對于這種疾病，建議及時(shí)的治療。用藥方面大家可以了解一下卓樂(lè )定。卓樂(lè )定用于精神分裂癥該怎么服用呢?卓樂(lè )定適用于治療4546次瀏覽
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慢性心力衰竭能否用可蘭特？適應癥都有哪些
慢性心力衰竭它的主要表現就是呼吸困難，而且會(huì )感覺(jué)到乏力，有些人還會(huì )出現心率失常的現象，面對心理衰竭可以在醫生的建議下使用藥物來(lái)調理，那么下面一起來(lái)看看慢性心力衰竭能否用可蘭特啊?可蘭特適應癥是適用于竇性心律且心率≥75次/分鐘、伴有心臟收縮功能障礙的NYHAI4375次瀏覽
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使用普特彼的副作用多不多
不少的人得了皮炎之后是相對比較痛苦的，該疾病容易反復發(fā)作，對于患者來(lái)講往往要承受比較多的痛苦，建議要及時(shí)的進(jìn)行治療，尤其是準備做好護理工作。那么使用普特彼的副作用多不多?普特彼不良反應:在分別有12例和216例健康志愿者參加的臨床研究中，未發(fā)現藥物具有光毒性和4588次瀏覽
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