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腎衰竭晚期的癥狀表現

患者：男，20歲

病情描述:
腎衰竭晚期的癥狀表現
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張聰 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 腎內科

腎衰竭晚期的癥狀表現包括少尿或無(wú)尿、全身水腫、嚴重疲勞、惡心嘔吐等。這些癥狀通常由腎功能嚴重受損導致代謝廢物堆積、水電解質(zhì)紊亂引起。

1. 少尿無(wú)尿

24小時(shí)尿量少于400毫升或無(wú)尿，與腎小球濾過(guò)功能喪失有關(guān)。需進(jìn)行血液透析或腹膜透析替代治療，常用利尿劑包括呋塞米、托拉塞米、布美他尼。

2. 全身水腫

眼瞼、下肢及全身凹陷性水腫，因腎臟排水排鈉能力下降。需限制每日飲水量，使用利尿劑配合白蛋白靜脈輸注，嚴重時(shí)需連續性腎臟替代治療。

3. 嚴重疲勞

貧血和毒素蓄積導致活動(dòng)耐力顯著(zhù)下降。需注射重組人促紅細胞生成素糾正貧血，必要時(shí)輸注紅細胞，配合左卡尼汀改善能量代謝。

4. 消化系統癥狀

頑固性惡心嘔吐、食欲減退，與尿素氮刺激胃腸黏膜有關(guān)?？捎枚嗯肆⑼雇?，口服復方α-酮酸降低尿素氮，嚴重者需透析清除毒素。

腎衰竭晚期患者需嚴格限制蛋白質(zhì)攝入，每日控制在0.6克/公斤體重以下，優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白，同時(shí)監測血壓、體重變化。

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