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膜性腎病不是沒(méi)救了？

患者：男，39歲

病情描述:
膜性腎病不是沒(méi)救了？
共1個(gè)回答
張聰 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 腎內科

膜性腎病多數情況下可通過(guò)規范治療控制病情進(jìn)展。治療方案主要有免疫抑制治療、降壓治療、抗凝治療、對癥支持治療。

1、免疫抑制治療：

糖皮質(zhì)激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺或他克莫司是常用方案，適用于大量蛋白尿患者。治療期間需監測感染風(fēng)險和血糖血壓變化。

2、降壓治療：

血管緊張素轉換酶抑制劑可減少蛋白尿并保護腎功能。血壓控制目標建議低于130/80mmHg。

3、抗凝治療：

對于血清白蛋白低于30g/L的患者，需預防性使用低分子肝素防止血栓形成。

4、對癥支持：

包括限鹽飲食、優(yōu)質(zhì)蛋白攝入、利尿消腫等支持措施，合并高脂血癥時(shí)需進(jìn)行降脂治療。

建議定期復查24小時(shí)尿蛋白定量和腎功能指標，避免感染和腎毒性藥物，保持適度運動(dòng)有助于改善預后。

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