高尿酸血癥堪稱(chēng)第四高！
高尿酸血癥是與高血壓、高血糖、高血脂并列的第四種常見(jiàn)代謝異常，主要由嘌呤代謝紊亂或尿酸排泄減少導致血液中尿酸水平升高引起。
一、遺傳因素
部分高尿酸血癥患者存在家族遺傳傾向，與尿酸轉運蛋白基因突變有關(guān)。這類(lèi)患者需定期監測血尿酸水平，避免高嘌呤飲食，必要時(shí)遵醫囑使用苯溴馬隆片或非布司他片等降尿酸藥物。
二、飲食不當
長(cháng)期過(guò)量攝入動(dòng)物內臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物，或大量飲用含果糖飲料、酒精（尤其是啤酒）會(huì )顯著(zhù)增加尿酸生成。建議每日嘌呤攝入控制在300毫克以下，增加低脂乳制品和新鮮蔬菜攝入。
三、肥胖代謝異常
超重者脂肪組織分解產(chǎn)生的酮體會(huì )競爭性抑制尿酸排泄，同時(shí)伴隨胰島素抵抗會(huì )減少腎尿酸清除。通過(guò)漸進(jìn)式減重（每周0.5-1公斤）可改善代謝狀態(tài)，配合使用別嘌醇片時(shí)需注意過(guò)敏反應監測。
四、腎功能異常
慢性腎病、腎小管功能缺陷等疾病會(huì )導致尿酸排泄障礙。這類(lèi)患者可能出現夜尿增多、泡沫尿等癥狀，需在治療原發(fā)病基礎上聯(lián)合碳酸氫鈉片堿化尿液，謹慎使用促尿酸排泄藥物。
五、藥物因素
利尿劑（如氫氯噻嗪片）、免疫抑制劑（如環(huán)孢素軟膠囊）等藥物可能干擾尿酸代謝。長(cháng)期服用這些藥物者應每3-6個(gè)月檢測血尿酸，必要時(shí)調整用藥方案。
高尿酸血癥患者應保持每日2000毫升以上飲水量促進(jìn)尿酸排泄，避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)關(guān)節損傷。烹調方式建議多用蒸煮代替煎炸，限制豆類(lèi)、香菇等中嘌呤食物攝入。若出現關(guān)節紅腫熱痛等痛風(fēng)癥狀，應及時(shí)就醫進(jìn)行抗炎治療并制定長(cháng)期降尿酸方案。定期監測血尿酸水平維持在360微摩爾每升以下可有效預防并發(fā)癥。
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