心痛是怎么回事?

博禾醫生
心痛可能由情緒波動(dòng)、胃食管反流、冠心病、肋間神經(jīng)痛、心肌炎等原因引起,可通過(guò)心理疏導、藥物治療、生活方式調整等方式緩解。建議及時(shí)就醫明確病因。
強烈情緒刺激可能導致心臟區域緊縮感或針刺樣疼痛,通常伴隨焦慮、失眠等癥狀。這種情況無(wú)須特殊用藥,可通過(guò)深呼吸訓練、正念冥想緩解。若持續超過(guò)2周或影響日常生活,建議在心理科醫生指導下使用草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物。
胃酸刺激食管可引發(fā)胸骨后灼痛,常于餐后或平臥時(shí)加重,可能伴有反酸、噯氣。治療需使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜。日常應避免高脂飲食,睡前3小時(shí)禁食,睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。
心肌缺血引發(fā)的絞痛多位于胸骨中下部,呈壓榨性,勞累時(shí)加重??赡芘c動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓等因素有關(guān)。確診需行冠脈造影,急性發(fā)作時(shí)可舌下含服硝酸甘油片,長(cháng)期治療需服用阿托伐他汀鈣片穩定斑塊,阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。
肋軟骨炎或帶狀皰疹后遺癥可能導致沿肋間神經(jīng)分布的刺痛,咳嗽、轉身時(shí)加劇??删植渴褂秒p氯芬酸鈉凝膠,口服甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。急性期可采用超短波理療,睡眠時(shí)避免患側臥位。
病毒感染后可能出現持續性胸痛伴心悸、乏力,心電圖顯示ST段改變。需絕對臥床休息,使用輔酶Q10膠囊改善心肌代謝,重癥需靜脈注射人免疫球蛋白?;謴推趹拗企w力活動(dòng)3-6個(gè)月,定期復查心肌酶譜。
出現心痛癥狀時(shí)應立即停止活動(dòng)保持靜息,記錄疼痛性質(zhì)、持續時(shí)間及誘發(fā)因素。日常需保持低鹽低脂飲食,每日適量有氧運動(dòng)如快走30分鐘,避免吸煙及二手煙暴露。若疼痛持續超過(guò)20分鐘或伴隨冷汗、嘔吐,須立即撥打急救電話(huà),警惕急性心肌梗死可能??祻推诨颊呖蓪W(xué)習腹式呼吸訓練,每周監測血壓心率,遵醫囑定期復查。
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