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出現上消化道出血最好怎么治療

患者：男，28歲

病情描述:
出現上消化道出血最好怎么治療
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李淵 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第三醫院 三甲 消化內科

上消化道出血可通過(guò)內鏡下止血、藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等方式治療。上消化道出血通常由消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變、胃癌等原因引起。

1、內鏡下止血

內鏡下止血是首選治療方法，通過(guò)內鏡找到出血點(diǎn)后采用電凝、鈦夾夾閉或注射硬化劑等方式止血。該方法適用于活動(dòng)性出血且出血量不大的情況。

2、藥物治療

藥物治療主要使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑，止血藥物如血凝酶，以及降低門(mén)脈壓力的藥物如生長(cháng)抑素。藥物治療適用于輕中度出血或作為其他治療的輔助手段。

3、介入治療

介入治療通過(guò)血管造影找到出血血管后進(jìn)行栓塞，適用于內鏡治療失敗或大出血患者。該方法創(chuàng )傷較小但技術(shù)要求較高。

4、手術(shù)治療

手術(shù)治療適用于出血量大、內鏡和介入治療無(wú)效或合并穿孔等嚴重并發(fā)癥的情況。常見(jiàn)術(shù)式包括胃大部切除術(shù)、賁門(mén)周?chē)茈x斷術(shù)等。

上消化道出血患者應禁食至出血停止，恢復期選擇流質(zhì)飲食，避免辛辣刺激性食物，保持情緒穩定，定期復查胃鏡。

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