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胎動(dòng)強烈怎樣區別缺氧？

患者：女，27歲

病情描述:
我懷孕已經(jīng)5個(gè)月了，這兩天感覺(jué)寶寶的胎動(dòng)特別強烈，胎動(dòng)強烈怎樣區別缺氧？
共1個(gè)回答
白玉青 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京地壇醫院 三甲 婦產(chǎn)科

胎動(dòng)強烈與缺氧的區分可通過(guò)胎動(dòng)規律性、強度變化、伴隨癥狀及胎心監護綜合判斷。主要觀(guān)察點(diǎn)包括胎動(dòng)突然減少或消失、胎動(dòng)伴隨腹痛或陰道流血、胎動(dòng)模式改變、胎心率異常。

1、胎動(dòng)規律性

正常胎動(dòng)每小時(shí)3-5次，缺氧時(shí)胎動(dòng)可能先劇烈后驟減。建議家長(cháng)每日固定時(shí)間計數胎動(dòng)，若12小時(shí)少于10次需立即就醫。缺氧可能由臍帶繞頸或胎盤(pán)功能減退引起，需通過(guò)超聲和胎心監護確診。

2、強度變化

缺氧早期可能出現踢踹樣劇烈胎動(dòng)，后期逐漸減弱。家長(cháng)需對比日常胎動(dòng)力度，異常強烈伴隨胎動(dòng)減少時(shí)，可能提示胎兒窘迫。常見(jiàn)于妊娠期高血壓或羊水過(guò)少，需住院吸氧治療。

3、伴隨癥狀

缺氧常合并孕婦頭暈、視物模糊或血壓升高。家長(cháng)發(fā)現胎動(dòng)異常伴上述癥狀時(shí)，應立即側臥吸氧并急診?？赡芘c子癇前期或貧血有關(guān)，需檢測尿蛋白和血紅蛋白。

4、胎心監護

胎心基線(xiàn)變異減少或晚期減速是缺氧客觀(guān)指標。建議孕晚期每周進(jìn)行胎心監護，異常時(shí)可使用宮縮抑制劑如鹽酸利托君，或促胎肺成熟藥物如地塞米松。

孕晚期建議左側臥位休息，避免長(cháng)時(shí)間仰臥，每日監測胎動(dòng)3次，每次1小時(shí)。若胎動(dòng)較前日減少一半或出現異常劇烈胎動(dòng)，須即刻就診產(chǎn)科急診。

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