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支氣管擴張咯血應該怎么處理

患者：女，25歲

病情描述:
支氣管擴張咯血應該怎么處理
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倪新海 主任醫師 去掛號
中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院 三甲 心血管內科

支氣管擴張咯血可通過(guò)保持鎮靜體位、藥物止血、支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)、手術(shù)治療等方式處理。支氣管擴張咯血通常由感染加重、血管損傷、凝血功能障礙、肺動(dòng)脈高壓等原因引起。

1、保持鎮靜體位

立即采取患側臥位防止血液流入健側肺，避免劇烈咳嗽加重出血，同時(shí)清除口腔積血保持呼吸道通暢。

2、藥物止血

垂體后葉素可收縮肺血管減少出血，氨甲環(huán)酸抑制纖溶系統，維生素K1改善凝血功能?？┭赡苡芍夤軇?dòng)脈破裂或炎癥侵蝕導致，常伴咳嗽、胸悶等癥狀。

3、支氣管動(dòng)脈栓塞

介入放射科通過(guò)導管栓塞出血的支氣管動(dòng)脈，適用于大咯血患者。血管畸形或肺動(dòng)脈高壓可能引發(fā)致命性咯血，多伴隨呼吸困難、發(fā)紺等表現。

4、手術(shù)切除

對局限病變可行肺段或肺葉切除術(shù)，適用于反復大咯血或藥物無(wú)效者。支氣管擴張合并曲菌球或腫瘤時(shí)需手術(shù)干預。

急性期需禁食避免嗆咳，穩定后選擇溫涼流質(zhì)飲食，長(cháng)期患者應加強營(yíng)養支持并預防呼吸道感染。

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