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胸口疼痛怎么回事

患者：女，29歲

病情描述:
胸口疼痛怎么回事

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張曉倫主任醫師去掛號: 首都兒科研究所附屬兒童醫院 三甲 小兒胸外科

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膈疝是什么

膈肌的中間有一個(gè)正常的圓孔，這就是食管裂孔，由食管向下到腹腔，連接到胃，是食管裂孔。隔疝是除了裂孔缺損，在膈肌的其他位置出現了缺損，導致腹腔里的臟器，比如說(shuō)胃、結腸，還有脂肪組織，甚至嚴重的還有脾臟可以疝入到胸腔。咱們通常膈疝是分幾種類(lèi)型，比較常見(jiàn)是在胸骨后的膈疝，胸骨后膈疝就是在前縱隔，通常是脂肪上到胸腔，還有的一部分患者是左后方的膈肌出現了缺損，這部分通常會(huì )有結腸或者脾疝入胸腔，也是比較復雜的一種膈疝。那么出現了膈疝之后，絕大多數患者是由于先天的原因造成的，自己并不知道，而是通過(guò)查體、做胸片、做CT，偶然意外發(fā)現的。有一些病人會(huì )出現一些癥狀，比如說(shuō)胸悶、憋氣、胸疼、走路快了就會(huì )出現呼吸困難，這些都是膈疝通常會(huì )遇見(jiàn)的一些癥狀。

語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:58

57184次收聽(tīng) 2020-03-02
膈疝好發(fā)于什么部位

膈疝就是發(fā)生在膈肌上的疝，膈肌就是一層薄薄的肌肉，它的厚度大概5個(gè)毫米，在我們的胸腹之間形成了一道膈，中間正常的缺損是食管裂孔。膈疝可以發(fā)生在膈肌的任何的部位，本來(lái)是完好無(wú)缺的，任何部位發(fā)生了缺損，就形成了膈疝。我們最常見(jiàn)的隔扇發(fā)生的部位是在胸骨后，胸骨后膈疝。胸骨后隔疝一般缺損不會(huì )很大，疝入通常是脂肪，粘連也不嚴重，手術(shù)操作相對容易。另外一種比較常見(jiàn)的發(fā)生的位置，左后方，膈肌的左后方。膈肌的左后方就是位置比較深，病人在平躺的時(shí)候，它是最靠下的那個(gè)位置，最靠下的位置。而且左后方一般可以疝入各種的臟器，臨著(zhù)左后方膈肌的就是脾，脾也可以疝入胸腔，除此之外胃、橫結腸（會(huì )疝入）。尤其是脾臟非常的脆弱，很容易出血，如果它疝入胸腔的話(huà)，大大地增加了手術(shù)的難度，其他的胃、結腸，反復疝入胸腔也會(huì )造成粘連，所以這部分的手術(shù)，是治療起來(lái)是相對比較困難的。最常見(jiàn)的就是這兩個(gè)位置，此外還有一部分病人在膈疝的基礎上還形成了這種膈膨升，就整個(gè)膈肌往胸腔內的膨出，在此基礎上又形成膈疝，這就需要醫生將膈肌整個(gè)拉下來(lái)，同時(shí)將缺損修補，是更為復雜的一個(gè)手術(shù)。

語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 02:05

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雙側胸腔積液是怎么引起的

一般情況下，雙側胸腔積液可能是外傷、肺結核、肝硬化等因素導致的。建議采用一般治療、藥物治療進(jìn)行改善。具體分析如下：

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