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耳朵疼會(huì )不會(huì )引起牙疼

患者：女，26歲

病情描述:
耳朵疼會(huì )不會(huì )引起牙疼
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姚選武 副主任醫師 去掛號
馬鞍山市人民醫院 三甲 耳鼻喉科

耳朵疼可能引起牙疼，常見(jiàn)于顳下頜關(guān)節紊亂、中耳炎、三叉神經(jīng)痛、齲齒或牙周炎等疾病。疼痛傳導機制涉及神經(jīng)分布重疊區域。

1、顳下頜關(guān)節紊亂

關(guān)節周?chē)装Y可能放射至耳部及牙齒區域，表現為張口受限和咀嚼疼痛?？赏ㄟ^(guò)熱敷、關(guān)節按摩緩解，急性期需使用布洛芬、雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥。

2、中耳炎

中耳壓力變化通過(guò)迷走神經(jīng)耳支影響三叉神經(jīng)，引發(fā)牽涉性牙痛。伴隨耳悶、聽(tīng)力下降，需用阿莫西林、頭孢克洛抗感染，配合酚甘油滴耳液。

3、三叉神經(jīng)痛

第二支或第三支神經(jīng)受壓時(shí)，可能同時(shí)觸發(fā)耳顳部和牙槽區電擊樣疼痛?？R西平、加巴噴丁等神經(jīng)調節治療有效，嚴重者需微血管減壓術(shù)。

4、牙源性疾病

深齲或根尖周炎可能通過(guò)神經(jīng)反射引起耳部牽涉痛。需根管治療，配合甲硝唑、阿奇霉素控制感染，必要時(shí)拔除病灶牙。

建議避免單側咀嚼或咬硬物，出現持續疼痛時(shí)需口腔科與耳鼻喉科聯(lián)合排查。急性期可用溫鹽水漱口緩解癥狀，但需及時(shí)明確病因。

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