兒童牙齒長(cháng)在牙齦上方可通過(guò)乳牙滯留處理、恒牙萌出輔助、正畸干預、手術(shù)矯正、定期口腔檢查等方式改善。牙齒異位通常由乳牙未脫落、頜骨發(fā)育異常、遺傳因素、牙胚位置異常、外傷等原因引起。

1、乳牙滯留處理

乳牙未按時(shí)脫落是導致恒牙從牙齦上方萌出的常見(jiàn)原因。家長(cháng)需觀(guān)察乳牙是否松動(dòng)，若恒牙已萌出而乳牙穩固，建議到口腔科拔除滯留乳牙。滯留乳牙可能壓迫恒牙導致牙根吸收，拔牙后恒牙多數能逐漸自行調整位置。日?？勺尯⒆佣嗑捉烙操|(zhì)食物如蘋(píng)果塊促進(jìn)乳牙自然脫落。

2、恒牙萌出輔助

對于輕度異位的恒牙，口腔醫生可能采用導萌術(shù)幫助牙齒歸位。通過(guò)佩戴活動(dòng)矯治器或使用彈性牽引裝置，對萌出方向異常的牙齒施加輕柔外力。該方式適用于8-12歲替牙期兒童，需家長(cháng)監督孩子每日佩戴矯治器20小時(shí)以上，同時(shí)注意口腔清潔避免牙齦炎癥。

3、正畸干預

若多顆牙齒異位或伴有頜骨發(fā)育問(wèn)題，可能需要固定矯治器治療。傳統金屬托槽或隱形矯治器可通過(guò)持續施力調整牙齒位置，治療周期通常需要12-24個(gè)月。正畸治療前需拍攝全景X光片評估牙根發(fā)育情況，治療期間家長(cháng)要督促孩子保持矯治器清潔，避免進(jìn)食黏性食物。

4、手術(shù)矯正

嚴重骨性阻生的牙齒可能需要手術(shù)暴露聯(lián)合正畸牽引?？谇煌饪漆t生會(huì )切開(kāi)牙齦組織去除覆蓋牙冠的骨組織，并在牙齒上粘結牽引裝置。這種情況多見(jiàn)于尖牙阻生，術(shù)后需配合使用抗生素如頭孢克洛干混懸劑預防感染，并定期復查牽引進(jìn)度。

5、定期口腔檢查

建議每3-6個(gè)月進(jìn)行專(zhuān)業(yè)口腔檢查，通過(guò)曲面斷層片監測牙齒發(fā)育情況。早期發(fā)現阻生牙可采取干預措施避免影響鄰牙牙根。檢查時(shí)醫生會(huì )評估是否需要間隙保持器或序列拔牙，家長(cháng)應記錄孩子的換牙時(shí)間表，發(fā)現異常萌出及時(shí)就診。

日常生活中家長(cháng)要幫助孩子建立每日兩次刷牙、使用牙線(xiàn)的習慣，選擇含氟兒童牙膏強化牙釉質(zhì)。減少高糖飲食攝入，餐后漱口清除食物殘渣。對于正在矯正的兒童，可準備專(zhuān)用牙縫刷清潔托槽周?chē)?。若發(fā)現牙齦紅腫、牙齒疼痛或明顯咬合異常，應立即到兒童口腔科就診評估。