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肝炎會(huì )不會(huì )導致心肌受損

患者：女，22歲

病情描述:
肝炎會(huì )不會(huì )導致心肌受損
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龍振晝 副主任醫師 去掛號
福建省寧德市閩東醫院 三甲 傳染科

肝炎可能導致心肌受損，但概率較低。肝炎對心臟的影響主要有病毒直接損傷、免疫反應波及、代謝紊亂誘發(fā)、藥物副作用等途徑。

1、病毒直接損傷

部分肝炎病毒可能直接侵襲心肌細胞，如丙型肝炎病毒可通過(guò)血液循環(huán)到達心臟組織，此時(shí)需抗病毒治療聯(lián)合心肌營(yíng)養支持，常用藥物包括干擾素、利巴韋林及輔酶Q10。

2、免疫反應波及

重型肝炎引發(fā)的全身炎癥反應可能累及心肌，表現為心肌酶譜升高，需監測心電圖變化并使用糖皮質(zhì)激素、免疫球蛋白等調節免疫應答。

3、代謝紊亂誘發(fā)

肝功能異常導致膽紅素、血氨等毒素蓄積，可能干擾心肌能量代謝，需通過(guò)保肝降酶藥物如谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿改善肝功能。

4、藥物副作用

部分抗肝炎藥物如干擾素可能引起心肌炎樣反應，用藥期間應定期復查心肌標志物，必要時(shí)更換為恩替卡韋等心臟安全性較高的藥物。

肝炎患者出現胸悶、心悸等癥狀時(shí)應及時(shí)檢查心肌酶和心電圖，日常注意控制鈉鹽攝入并避免劇烈運動(dòng)以減輕心臟負荷。

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