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陳舊性下壁心肌梗死應該如何治療

患者：男，21歲

病情描述:
陳舊性下壁心肌梗死應該如何治療
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倪新海 主任醫師 去掛號
中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院 三甲 心血管內科

陳舊性下壁心肌梗死可通過(guò)藥物治療、心臟康復訓練、生活方式調整及必要時(shí)血運重建手術(shù)等方式治療。陳舊性下壁心肌梗死通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣或既往急性心肌梗死未完全恢復等因素引起。

1、藥物治療

使用抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷預防血栓，β受體阻滯劑如美托洛爾改善心肌氧耗，他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀穩定斑塊，需嚴格遵醫囑調整劑量。

2、心臟康復

通過(guò)有氧運動(dòng)訓練改善心肺功能，運動(dòng)強度需經(jīng)專(zhuān)業(yè)評估，逐步增加運動(dòng)耐量，同時(shí)配合呼吸訓練及心理疏導，降低再梗死風(fēng)險。

3、生活方式

低鹽低脂飲食控制血壓血脂，戒煙限酒減少血管損傷，保持規律作息避免過(guò)度勞累，監測體重及血糖等代謝指標。

4、血運重建

對于仍有心肌缺血的患者，可能需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈介入治療如支架植入，或冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)，具體方案需根據血管病變情況評估。

患者應定期復查心電圖、心臟超聲等檢查，出現胸痛加重或新發(fā)呼吸困難等癥狀時(shí)需立即就醫，日常避免劇烈情緒波動(dòng)及寒冷刺激。

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