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法洛四聯(lián)癥的治療

患者:女,1歲

病情描述:
法洛四聯(lián)癥的治療
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張曉倫 主任醫師 去掛號
首都兒科研究所附屬兒童醫院 三甲 小兒胸外科

法洛四聯(lián)癥可通過(guò)根治手術(shù)、姑息手術(shù)、藥物控制和長(cháng)期隨訪(fǎng)等方式治療。法洛四聯(lián)癥通常由肺動(dòng)脈狹窄、室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨和右心室肥厚等心臟結構異常引起。

1、根治手術(shù)

根治手術(shù)是主要治療手段,通過(guò)修補室間隔缺損、解除肺動(dòng)脈狹窄等操作矯正心臟畸形,多數患兒術(shù)后癥狀明顯改善,需在3-6月齡至2歲內完成。

2、姑息手術(shù)

對于重癥患兒可先行體肺分流術(shù)等姑息手術(shù)改善缺氧,為根治手術(shù)創(chuàng )造條件,術(shù)后可能出現吻合口狹窄等并發(fā)癥需密切監測。

3、藥物控制

術(shù)前可使用普萘洛爾緩解缺氧發(fā)作,術(shù)后可能需要地高辛、利尿劑等藥物支持心功能,所有藥物均需嚴格遵醫囑調整劑量。

4、長(cháng)期隨訪(fǎng)

術(shù)后需終身隨訪(fǎng)心臟超聲和心電圖,評估殘余分流、肺動(dòng)脈發(fā)育及心律失常等情況,部分患者成年后需再次手術(shù)。

法洛四聯(lián)癥患兒應避免劇烈運動(dòng),定期接種疫苗預防感染,家長(cháng)需監測其口唇發(fā)紺和活動(dòng)耐力變化并及時(shí)復診。

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