氣胸手術(shù)后咳嗽可通過(guò)保持呼吸道濕潤、避免刺激性因素、遵醫囑使用鎮咳藥物、練習呼吸訓練、及時(shí)復診等方式緩解。氣胸術(shù)后咳嗽通常由手術(shù)刺激、氣道高反應性、肺部感染、胸腔積液、肺復張不良等原因引起。
術(shù)后氣道黏膜可能因插管或干燥空氣刺激引發(fā)咳嗽。使用加濕器維持室內濕度在50%左右,每日飲用溫水1.5-2升有助于稀釋痰液。若痰液黏稠可遵醫囑使用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物,避免用力咳嗽導致切口張力增加。
冷空氣、煙霧、粉塵等可能誘發(fā)支氣管痙攣。術(shù)后1個(gè)月內應遠離吸煙環(huán)境,外出佩戴口罩防護。飲食上忌辛辣、過(guò)冷或過(guò)熱食物,減少對咽喉部刺激。若出現過(guò)敏癥狀可遵醫囑使用氯雷他定片緩解。
劇烈干咳可能影響切口愈合,醫生可能開(kāi)具右美沙芬緩釋混懸液或復方福爾可定口服溶液等中樞性鎮咳藥。如合并細菌感染需配合阿莫西林克拉維酸鉀片治療。嚴禁自行服用含可待因成分藥物,避免抑制排痰。
腹式呼吸和縮唇呼吸訓練能促進(jìn)肺復張,減少氣道痙攣。每日3次,每次10分鐘,吸氣時(shí)用手輕壓手術(shù)側胸部降低疼痛??膳浜鲜褂煤粑柧毱?,逐步增加肺活量。訓練中出現劇烈胸痛應立即停止并就醫。
術(shù)后1周需復查胸片評估肺復張情況。若咳嗽伴隨發(fā)熱、膿痰、胸痛加重或再次氣促,可能提示胸腔感染或復發(fā),需緊急處理。長(cháng)期咳嗽超過(guò)2周應進(jìn)行肺功能檢查,排除支氣管胸膜瘺等并發(fā)癥。
術(shù)后飲食宜選擇高蛋白易消化食物如魚(yú)肉、蒸蛋等,每日補充維生素C促進(jìn)組織修復。避免突然彎腰、提重物等增加胸腔壓力動(dòng)作,睡眠時(shí)墊高床頭30度??人詴r(shí)可用手或枕頭輕壓傷口減輕疼痛,記錄咳嗽頻率和痰液性狀變化供醫生參考。如出現血氧飽和度低于95%或呼吸困難需立即就醫。
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