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開(kāi)放性氣胸該怎么辦

患者：女，23歲

病情描述:
開(kāi)放性氣胸該怎么辦
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張曉倫 主任醫師 去掛號
首都兒科研究所附屬兒童醫院 三甲 小兒胸外科

開(kāi)放性氣胸可通過(guò)加壓包扎、胸腔閉式引流、抗感染治療、手術(shù)修復等方式處理。開(kāi)放性氣胸通常由銳器傷、肋骨骨折、醫源性損傷、肺部基礎疾病等原因引起。

1、加壓包扎

立即用無(wú)菌敷料覆蓋傷口并加壓固定，防止空氣繼續進(jìn)入胸腔。緊急處理后需盡快就醫，避免出現張力性氣胸或縱隔擺動(dòng)等嚴重并發(fā)癥。

2、胸腔閉式引流

通過(guò)置入胸腔引流管排出積氣積液，恢復負壓狀態(tài)?？赡芘c胸膜腔壓力失衡、肺組織損傷有關(guān)，常伴隨呼吸困難、皮下氣腫等癥狀。

3、抗感染治療

遵醫囑使用頭孢曲松、左氧氟沙星、克林霉素等抗生素預防感染。開(kāi)放性傷口易導致膿胸或肺炎，需密切監測體溫和血象變化。

4、手術(shù)修復

對于嚴重肺裂傷或持續漏氣者需行胸腔鏡探查或開(kāi)胸修補術(shù)?？赡芘c支氣管斷裂、膈肌穿透傷有關(guān)，術(shù)后需加強呼吸道管理。

恢復期保持半臥位休息，避免劇烈咳嗽和用力排便，定期復查胸片評估肺復張情況。

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