基孔肯雅熱是什么

基孔肯雅熱是由基孔肯雅病毒引起的一種蟲(chóng)媒傳染病,主要通過(guò)伊蚊叮咬傳播,臨床特征包括突發(fā)高熱、關(guān)節劇痛、皮疹等。該病主要流行于熱帶和亞熱帶地區,具有自限性,但部分患者可能遺留長(cháng)期關(guān)節疼痛。
基孔肯雅病毒屬于披膜病毒科甲病毒屬,其基因組為單股正鏈RNA。病毒在蚊體內復制后通過(guò)叮咬傳播給人類(lèi),感染后可刺激機體產(chǎn)生IgM和IgG抗體。病毒對熱敏感,56℃30分鐘即可滅活,但對低溫耐受性較強。
埃及伊蚊和白紋伊蚊是主要傳播媒介,病毒通過(guò)雌蚊叮咬感染者后在其唾液腺增殖,再叮咬健康人時(shí)傳播。偶見(jiàn)母嬰垂直傳播和血液傳播病例。病毒在人與人之間不會(huì )直接傳播,但蚊媒叮咬患者后即具有傳染性。
潛伏期2-12天后突發(fā)39℃以上高熱,伴嚴重關(guān)節痛呈雙側對稱(chēng)性,常見(jiàn)于手腕、膝蓋等大關(guān)節。發(fā)病2-5天可出現斑丘疹,先出現在軀干后蔓延至四肢。約半數患者有結膜充血,部分出現惡心嘔吐等胃腸癥狀。
采用實(shí)時(shí)熒光RT-PCR檢測病毒核酸是急性期確診金標準,發(fā)病4天后可通過(guò)檢測血清IgM抗體輔助診斷。血常規常見(jiàn)淋巴細胞減少,部分患者轉氨酶輕度升高。需與登革熱、寨卡病毒病等發(fā)熱伴關(guān)節痛疾病進(jìn)行鑒別診斷。
治療以對癥支持為主,發(fā)熱可用對乙酰氨基酚片,關(guān)節痛可選用雙氯芬酸鈉緩釋片,禁用阿司匹林以防出血風(fēng)險。預防關(guān)鍵是防蚊滅蚊,疫區旅行建議穿著(zhù)長(cháng)袖衣物,使用避蚊胺驅蚊劑。目前尚無(wú)上市疫苗,多個(gè)候選疫苗處于臨床試驗階段。
基孔肯雅熱急性期應臥床休息,每日飲水2000毫升以上,關(guān)節腫痛時(shí)可局部冷敷?;謴推谶m當進(jìn)行關(guān)節功能鍛煉,避免劇烈運動(dòng)。出現持續發(fā)熱超過(guò)5天、意識改變、出血傾向等預警癥狀時(shí)需立即就醫。疫區居民應定期清除積水容器,安裝紗窗紗門(mén)等防蚊設施。
病毒基孔肯雅熱傳播途徑
基肯孔雅熱是不是登革熱
基肯孔雅熱主要傳染源是什么
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