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河豚毒素中毒的臨床表現及機理

患者:男,67歲

病情描述:
爺爺吃河豚好像中毒了,這病的臨床表現是什么?
共1個(gè)回答
曹廣 主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 普外科

河豚毒素中毒的臨床表現主要包括麻木、嘔吐、呼吸困難、心律失常,其機理為毒素阻斷神經(jīng)細胞鈉離子通道。

1、麻木

毒素作用于外周神經(jīng)導致感覺(jué)異常,早期出現口唇麻木,逐漸擴展至四肢。需立即洗胃并注射抗膽堿藥物。

2、嘔吐

毒素刺激胃腸黏膜與延髓嘔吐中樞,引發(fā)劇烈嘔吐??墒褂眉籽趼绕瞻分雇?,同時(shí)靜脈補液防止脫水。

3、呼吸困難

毒素麻痹呼吸肌及中樞,表現為呼吸淺慢。需氣管插管機械通氣,配合使用呼吸興奮劑尼可剎米。

4、心律失常

毒素直接抑制心肌細胞電活動(dòng),引發(fā)心動(dòng)過(guò)緩或室顫。需心電監護,嚴重時(shí)使用阿托品或電除顫。

中毒后6小時(shí)內為搶救黃金期,患者須絕對臥床,監測生命體征,避免食用含高嘌呤食物加重代謝負擔。

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