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患上了敗血癥怎么辦

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敗血癥可通過(guò)抗感染治療、液體復蘇、血管活性藥物、器官功能支持、原發(fā)感染灶處理等方式治療。敗血癥通常由細菌感染、病毒感染、真菌感染、寄生蟲(chóng)感染、免疫功能低下等原因引起。

1、抗感染治療

敗血癥患者需要根據病原體類(lèi)型選擇合適的抗生素或抗真菌藥物。細菌性敗血癥常用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液、注射用美羅培南等廣譜抗生素。真菌性敗血癥可使用注射用兩性霉素B脂質(zhì)體、伏立康唑片等抗真菌藥物?？垢腥局委熜枰采w可能的病原體，并在獲得藥敏結果后調整用藥方案。

2、液體復蘇

敗血癥導致的循環(huán)衰竭需要進(jìn)行液體復蘇，常用生理鹽水、乳酸林格液等晶體液或羥乙基淀粉等膠體液。液體復蘇目標是維持中心靜脈壓8-12mmHg，平均動(dòng)脈壓≥65mmHg，尿量≥0.5ml/kg/h。液體復蘇過(guò)程中需要密切監測生命體征，避免液體過(guò)量導致肺水腫。

3、血管活性藥物

對于液體復蘇后仍存在低血壓的敗血癥患者，需要使用去甲腎上腺素注射液、多巴胺注射液等血管活性藥物維持血壓。血管活性藥物通過(guò)收縮外周血管提高血壓，改善組織灌注。使用過(guò)程中需要根據血壓調整劑量，維持平均動(dòng)脈壓≥65mmHg。

4、器官功能支持

敗血癥可能導致多器官功能障礙，需要根據具體情況給予器官功能支持。呼吸衰竭患者可能需要機械通氣，急性腎損傷患者可能需要連續性腎臟替代治療，凝血功能障礙患者可能需要輸注新鮮冰凍血漿或血小板。器官功能支持可幫助患者度過(guò)危險期。

5、原發(fā)感染灶處理

控制原發(fā)感染灶是治療敗血癥的重要環(huán)節。對于腹腔感染導致的敗血癥，可能需要進(jìn)行腹腔膿腫引流或壞死組織清創(chuàng )。對于肺部感染導致的敗血癥，可能需要支氣管肺泡灌洗。對于導管相關(guān)血流感染，需要及時(shí)拔除感染導管。原發(fā)感染灶的有效控制有助于清除感染源。

敗血癥患者需要臥床休息，保持充足的水分攝入，飲食以易消化、高蛋白、高維生素食物為主?；謴推诳蛇M(jìn)行適度的康復訓練，但需避免過(guò)度勞累?；颊呒凹覍傩杳芮杏^(guān)察病情變化，如出現高熱不退、意識改變、呼吸困難等癥狀應及時(shí)就醫。預防敗血癥的關(guān)鍵是及時(shí)治療局部感染，保持皮膚黏膜完整性，避免不必要的侵入性操作，免疫功能低下者需特別注意防護。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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