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敗血癥的表現有哪些

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敗血癥主要表現為寒戰高熱、呼吸急促、心率加快、意識障礙、皮膚瘀斑等癥狀。敗血癥是病原體侵入血液循環(huán)并在其中生長(cháng)繁殖引起的全身炎癥反應綜合征，嚴重時(shí)可導致器官功能衰竭。

1、寒戰高熱

敗血癥患者早期常出現突發(fā)性寒戰，隨后體溫迅速升高至39攝氏度以上。這種高熱多呈弛張熱或間歇熱型，使用常規退熱藥物效果有限。寒戰高熱與病原體釋放的內毒素刺激體溫調節中樞有關(guān)，需及時(shí)進(jìn)行血培養檢查明確致病菌。

2、呼吸急促

患者呼吸頻率常超過(guò)24次/分，伴隨血氧飽和度下降。這與炎癥因子導致肺血管通透性增加、急性呼吸窘迫綜合征前期改變有關(guān)。嚴重時(shí)可出現口唇發(fā)紺、三凹征等缺氧表現，需立即給予氧療支持。

3、心率加快

敗血癥患者心率多持續超過(guò)100次/分，與炎癥介質(zhì)引起血管擴張、有效循環(huán)血量不足相關(guān)。部分患者可能出現心律失常，心電圖顯示ST-T改變。監測中心靜脈壓有助于判斷血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)。

4、意識障礙

從嗜睡、煩躁到昏迷均可出現，與腦灌注不足及毒素直接損傷中樞神經(jīng)有關(guān)。格拉斯哥昏迷評分可用于評估嚴重程度。老年患者更易出現譫妄等非典型表現，需警惕膿毒癥性腦病。

5、皮膚瘀斑

四肢或軀干可能出現散在出血點(diǎn)、瘀斑或紫癜樣皮疹，提示彌散性血管內凝血可能。按壓不褪色的皮膚損害往往預示病情危重，需緊急檢查凝血功能、血小板計數等指標。

出現上述表現應立即就醫，完善血常規、降鈣素原、血培養等檢查。治療需在重癥監護下進(jìn)行液體復蘇、經(jīng)驗性抗感染治療，必要時(shí)需血管活性藥物支持。日常應注意避免外傷感染，糖尿病患者需嚴格控制血糖，免疫力低下者應避免接觸傳染源?；謴推谛璞ＷC優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，逐步進(jìn)行康復訓練改善器官功能。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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