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應激性血糖升高是空腹和餐后升高嗎

患者:男,35歲

病情描述:
這幾天我在測量血糖的時(shí)候,血糖一直處于偏高不下的狀態(tài),應激性血糖升高是空腹和餐后升高嗎?
共1個(gè)回答
袁曉勇 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第一醫院 三甲 內分泌科

應激性血糖升高可能同時(shí)影響空腹和餐后血糖水平,主要與機體應激反應、激素分泌紊亂、潛在代謝異常、急性疾病等因素有關(guān)。

1、機體應激反應

急性創(chuàng )傷或精神緊張時(shí),腎上腺素等激素大量分泌,抑制胰島素作用導致血糖升高,緩解應激源后多可自行恢復。

2、激素分泌紊亂

手術(shù)、感染等狀態(tài)下,糖皮質(zhì)激素持續釋放會(huì )破壞糖代謝平衡,需監測全天血糖波動(dòng)情況。

3、潛在代謝異常

糖尿病前期患者應激時(shí)更易出現顯著(zhù)高血糖,表現為空腹血糖超過(guò)6.1mmol/L或餐后2小時(shí)血糖超過(guò)7.8mmol/L。

4、急性疾病影響

心肌梗死、重癥胰腺炎等急癥會(huì )導致胰島素抵抗加劇,此時(shí)空腹與餐后血糖可能同時(shí)超過(guò)11.1mmol/L。

建議應激事件后定期監測全天血糖譜,避免高糖飲食并保持適度活動(dòng),持續異常需內分泌科評估糖耐量狀態(tài)。

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