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甲減停藥后會(huì )反彈更厲害嗎

患者：女，33歲

病情描述:
我有甲減之前一直吃藥，現在停藥了，甲減停藥后會(huì )反彈更厲害嗎？
共1個(gè)回答
袁曉勇 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第一醫院 三甲 內分泌科

甲減停藥后是否反彈更厲害主要取決于病因和替代治療是否充分，常見(jiàn)影響因素有甲狀腺功能恢復情況、藥物劑量調整、自身免疫狀態(tài)、隨訪(fǎng)監測頻率。

1、甲狀腺功能恢復

部分亞急性甲狀腺炎或產(chǎn)后甲狀腺炎導致的暫時(shí)性甲減，停藥后可能不會(huì )反彈。需定期復查促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平。

2、藥物劑量調整

左甲狀腺素鈉替代不足時(shí)停藥易復發(fā)，過(guò)量時(shí)可能抑制殘余甲狀腺功能。調整劑量需根據實(shí)驗室指標逐步進(jìn)行。

3、自身免疫狀態(tài)

橋本甲狀腺炎患者停藥后復發(fā)概率較高，與甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體持續陽(yáng)性有關(guān)。需長(cháng)期維持治療并監測抗體水平。

4、隨訪(fǎng)監測頻率

停藥后3-6個(gè)月內每2個(gè)月復查甲狀腺功能，發(fā)現異常及時(shí)恢復用藥。永久性甲減患者通常需要終身替代治療。

甲減患者調整用藥期間應保持規律作息，避免高碘飲食，出現乏力、怕冷等癥狀加重時(shí)需及時(shí)就醫復查。

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