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氯化銨的作用

腎內科編輯 醫點(diǎn)就懂
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氯化銨是一種無(wú)機化合物,主要具有祛痰、利尿、酸化尿液等作用,臨床常用于治療代謝性堿中毒、輔助排痰等。

1、祛痰作用

氯化銨口服后能刺激胃黏膜,反射性引起支氣管黏膜分泌增加,稀釋痰液,降低痰液黏稠度,適用于呼吸道感染伴有黏稠痰液難以咳出的情況。常用劑型包括氯化銨片、氯化銨合劑等,使用期間需監測血氯濃度。

2、利尿作用

氯化銨在體內分解后產(chǎn)生的氯離子可置換碳酸氫根,促使鈉離子排出產(chǎn)生輕度利尿效果,可用于心源性水腫的輔助治療。但腎功能不全者禁用,可能加重酸中毒。

3、酸化尿液

通過(guò)增加氫離子濃度降低尿液pH值,用于預防和治療磷酸鹽類(lèi)尿路結石,增強某些抗生素在尿路的抗菌活性。臨床常用氯化銨緩釋片,長(cháng)期使用需定期檢測電解質(zhì)平衡。

4、糾正堿中毒

氯化銨中的銨離子在肝臟代謝為尿素并釋放氫離子,可用于治療輕中度代謝性堿中毒,尤其適用于嘔吐導致的低氯性堿中毒。靜脈用氯化銨注射液需嚴格掌握適應癥。

5、其他應用

在實(shí)驗室中作為緩沖溶液成分,工業(yè)上用于金屬焊接、電池制造等。藥用級氯化銨需與工業(yè)用產(chǎn)品嚴格區分,避免誤服導致中毒。

使用氯化銨制劑時(shí)應遵醫囑,避免與堿性藥物同服。服藥期間注意觀(guān)察是否出現惡心、嘔吐等胃腸道反應,定期復查肝腎功能及電解質(zhì)。日常保持適量飲水,呼吸道疾病患者可配合拍背排痰等物理療法。腎功能不全、肝硬化、代謝性酸中毒患者禁用該藥物。

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