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沒(méi)有帶狀皰疹為什么會(huì )神經(jīng)痛

患者：男，32歲

病情描述:
皮膚上沒(méi)有帶狀皰疹，可是卻經(jīng)常神經(jīng)痛，主要會(huì )發(fā)生在腰部，還有手臂。沒(méi)有帶狀皰疹為什么會(huì )神經(jīng)痛？
共1個(gè)回答
許光倉 副主任醫師 去掛號
鎮江市中醫院 三甲 皮膚科

神經(jīng)痛可能由糖尿病周?chē)窠?jīng)病變、三叉神經(jīng)痛、頸椎病壓迫神經(jīng)、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛等原因引起，可通過(guò)藥物鎮痛、物理治療、神經(jīng)阻滯、手術(shù)減壓等方式緩解。

1、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變

長(cháng)期血糖控制不佳導致末梢神經(jīng)損傷，表現為四肢對稱(chēng)性刺痛或麻木。治療需嚴格控制血糖，可遵醫囑使用甲鈷胺、依帕司他、硫辛酸等營(yíng)養神經(jīng)藥物。

2、三叉神經(jīng)痛

血管壓迫或顱內病變刺激三叉神經(jīng)，引發(fā)面部電擊樣劇痛?？R西平、奧卡西平、加巴噴丁等抗癲癇藥物可作為一線(xiàn)治療，嚴重者需微血管減壓術(shù)。

3、頸椎神經(jīng)壓迫

椎間盤(pán)突出或骨質(zhì)增生壓迫頸神經(jīng)根，常伴上肢放射性疼痛?？赏ㄟ^(guò)頸椎牽引、甲鈷胺營(yíng)養神經(jīng)，嚴重者需椎間孔鏡手術(shù)解除壓迫。

4、皰疹后遺神經(jīng)痛

既往帶狀皰疹病毒潛伏在神經(jīng)節，即使皮膚痊愈仍遺留灼燒樣疼痛。普瑞巴林、阿米替林等藥物聯(lián)合紅外線(xiàn)理療可改善癥狀。

神經(jīng)痛患者應避免寒冷刺激，保證充足睡眠，適當補充B族維生素，疼痛持續加重時(shí)需及時(shí)至神經(jīng)內科或疼痛科就診。

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