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消化性潰瘍?yōu)槭裁茨c鳴音消失

患者:女,45歲

病情描述:
我檢查消化性潰瘍的時(shí)候,醫生說(shuō)我的腸鳴音消失了,消化性潰瘍?yōu)槭裁茨c鳴音消失?
共1個(gè)回答
王洪波 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 消化內科

消化性潰瘍患者出現腸鳴音消失可能與胃酸分泌異常、胃腸動(dòng)力障礙、潰瘍穿孔、幽門(mén)梗阻等因素有關(guān),需結合胃腸減壓、抑酸藥物、手術(shù)修復等方式干預。

1. 胃酸異常:

胃酸過(guò)度分泌破壞胃腸黏膜屏障,導致腸蠕動(dòng)抑制。治療需使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、蘭索拉唑,配合黏膜保護劑枸櫞酸鉍鉀。

2. 動(dòng)力障礙:

潰瘍炎癥反應影響腸道神經(jīng)調節,引發(fā)胃腸麻痹??蓱么傥改c動(dòng)力藥多潘立酮、莫沙必利,同時(shí)進(jìn)行腹部熱敷等物理治療。

3. 潰瘍穿孔:

潰瘍穿透漿膜層導致腹膜炎,腹膜刺激征使腸蠕動(dòng)停止。需緊急行穿孔修補術(shù)或胃大部切除術(shù),術(shù)后禁食并靜脈營(yíng)養支持。

4. 幽門(mén)梗阻:

潰瘍瘢痕收縮或水腫阻塞幽門(mén)管,胃內容物滯留引發(fā)腸鳴音減弱。輕癥采用胃腸減壓聯(lián)合靜脈營(yíng)養,重癥需行胃空腸吻合術(shù)。

患者應避免辛辣刺激飲食,少食多餐,定期復查胃鏡監測潰瘍愈合情況,出現腹痛加劇或嘔吐需立即就醫。

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