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系統性紅斑狼瘡與哪些疾病鑒別

患者：女，50歲

病情描述:
前一段時(shí)間發(fā)現皮膚有些地方不一樣的顏色，醫生說(shuō)是系統性紅斑狼瘡，系統性紅斑狼瘡與哪些疾病鑒別？
共1個(gè)回答
張學(xué)武 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 風(fēng)濕免疫科

系統性紅斑狼瘡需與類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、干燥綜合征、皮肌炎、混合性結締組織病等疾病鑒別。

1、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎主要表現為對稱(chēng)性小關(guān)節腫痛，晨僵明顯，類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性，但無(wú)蝶形紅斑、光敏感等系統性紅斑狼瘡特征性表現。

2、干燥綜合征

干燥綜合征以口干、眼干為主要癥狀，抗SSA/SSB抗體陽(yáng)性，但通常無(wú)腎臟損害、神經(jīng)系統受累等系統性紅斑狼瘡的多系統表現。

3、皮肌炎

皮肌炎特征為肌無(wú)力伴特征性皮疹如向陽(yáng)疹、戈登征，肌酶升高明顯，但無(wú)抗雙鏈DNA抗體、抗Sm抗體等系統性紅斑狼瘡特異性抗體。

4、混合性結締組織病

混合性結締組織病具有系統性紅斑狼瘡、硬皮病、皮肌炎重疊表現，高滴度抗U1RNP抗體陽(yáng)性，但不符合系統性紅斑狼瘡分類(lèi)標準。

出現不明原因發(fā)熱、皮疹、關(guān)節痛等癥狀時(shí)，建議及時(shí)到風(fēng)濕免疫科就診，通過(guò)抗體檢測、組織活檢等檢查明確診斷。

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