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左肺一直有胸腔積液怎么回事

患者:男,32歲

病情描述:
昨天體檢醫生說(shuō)我左肺部位有積液,左肺一直有胸腔積液怎么回事?
共1個(gè)回答
王海燕 副主任醫師 去掛號
馬鞍山市人民醫院 三甲 呼吸內科

左肺胸腔積液可能由心力衰竭、肺炎、結核性胸膜炎、惡性腫瘤轉移等原因引起,可通過(guò)胸腔穿刺引流、抗感染治療、抗結核治療、化療等方式干預。

1、心力衰竭

心臟泵血功能減退導致肺靜脈壓力升高,液體滲入胸腔,表現為活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難。治療需限制鈉鹽攝入,使用呋塞米片、螺內酯片等利尿劑,地高辛片增強心肌收縮力。

2、肺炎

肺部感染引發(fā)胸膜炎癥反應,伴隨發(fā)熱、咳嗽咳痰癥狀。頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素可控制感染,必要時(shí)用醋酸潑尼松片減輕胸膜粘連。

3、結核性胸膜炎

結核分枝桿菌感染胸膜腔,典型表現為午后低熱、盜汗。需聯(lián)合異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片抗結核治療,胸腔積液量大時(shí)行閉式引流。

4、惡性腫瘤轉移

肺癌或乳腺癌轉移至胸膜引起血性積液,常伴消瘦、胸痛。需病理確診后行順鉑注射液胸腔灌注化療,配合帕博利珠單抗注射液免疫治療。

日常需監測血氧飽和度,保持半臥位休息,高蛋白飲食有助于促進(jìn)積液吸收,出現呼吸困難加重需立即就醫。

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