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慢性肺源性心臟病的臨床表現有哪些

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慢性肺源性心臟病的臨床表現主要有呼吸困難、發(fā)紺、頸靜脈怒張、下肢水腫和心悸。慢性肺源性心臟病通常由慢性阻塞性肺疾病、肺動(dòng)脈高壓等因素引起，隨著(zhù)病情進(jìn)展可能逐漸出現右心衰竭癥狀。

1、呼吸困難

呼吸困難是慢性肺源性心臟病最早出現的癥狀，初期表現為活動(dòng)后氣促，隨著(zhù)病情加重可發(fā)展為靜息狀態(tài)下呼吸困難?；颊叱０橛泻粑l率增快，嚴重時(shí)出現端坐呼吸。呼吸困難主要與肺血管阻力增加、通氣功能障礙有關(guān)，需通過(guò)低流量吸氧改善癥狀，避免劇烈運動(dòng)。

2、發(fā)紺

發(fā)紺表現為口唇、甲床等末梢部位青紫，是慢性肺源性心臟病缺氧的典型體征。由于肺通氣換氣功能障礙導致血氧飽和度降低，患者可能出現中央型發(fā)紺。長(cháng)期缺氧還可引發(fā)紅細胞增多，加重血液黏稠度。建議定期監測血氧飽和度，必要時(shí)進(jìn)行長(cháng)期家庭氧療。

3、頸靜脈怒張

頸靜脈怒張是右心功能不全的重要體征，患者在坐位或半臥位時(shí)可見(jiàn)頸靜脈充盈。隨著(zhù)右心壓力增高，可能出現肝頸靜脈回流征陽(yáng)性。這種情況提示右心室負荷過(guò)重，需限制鈉鹽攝入，遵醫囑使用利尿劑如呋塞米片、螺內酯片減輕心臟前負荷。

4、下肢水腫

下肢對稱(chēng)性凹陷性水腫多從踝部開(kāi)始，逐漸向上發(fā)展，嚴重者可出現全身水腫。這與體循環(huán)淤血、鈉水潴留有關(guān)，夜間水腫可能加重?；颊邞Ц呦轮龠M(jìn)回流，記錄每日出入量，遵醫囑使用托拉塞米注射液等利尿藥物，同時(shí)監測電解質(zhì)平衡。

5、心悸

心悸表現為自覺(jué)心跳沉重或不規則，可能伴有心動(dòng)過(guò)速或心律失常。慢性缺氧導致心肌重構，易引發(fā)房性早搏、房顫等心律失常。建議完善心電圖檢查，可遵醫囑使用美托洛爾緩釋片控制心率，地高辛片增強心肌收縮力，但需警惕洋地黃中毒風(fēng)險。

慢性肺源性心臟病患者需堅持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過(guò)5克。保持適度有氧運動(dòng)如散步、太極拳，避免寒冷刺激誘發(fā)癥狀加重。嚴格遵醫囑使用抗凝藥物如華法林鈉片預防血栓，定期復查血氣分析、心臟超聲等檢查。出現咳嗽咳痰加重、尿量減少等異常時(shí)應及時(shí)就醫調整治療方案。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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