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腦出血為什么不能動(dòng)

患者:女,58歲

病情描述:
媽媽突然感覺(jué)左側身體麻木,說(shuō)不清楚話(huà),醫生診斷為腦出血,腦出血為什么不能動(dòng)?
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

腦出血患者不能隨意移動(dòng)主要與防止二次損傷、避免血壓波動(dòng)、減少腦水腫風(fēng)險、預防并發(fā)癥有關(guān)。

1、防止二次損傷

移動(dòng)可能導致出血點(diǎn)再次破裂或血管痙攣,加重腦組織損傷。需保持絕對臥床,頭部抬高15-30度,配合甘露醇等脫水劑降低顱內壓。

2、避免血壓波動(dòng)

體位變化易引發(fā)血壓驟升,增加再出血概率。應持續監測血壓,使用烏拉地爾等靜脈降壓藥物維持血壓穩定。

3、減少腦水腫

活動(dòng)會(huì )加速腦代謝,加重缺血缺氧性水腫。需通過(guò)低溫療法、白蛋白等藥物控制腦水腫進(jìn)展。

4、預防并發(fā)癥

過(guò)早活動(dòng)可能引發(fā)墜積性肺炎、深靜脈血栓。需定期翻身拍背,使用低分子肝素等抗凝藥物預防血栓。

急性期應保持靜臥,2-4周后經(jīng)評估逐步開(kāi)始康復訓練,飲食以低鹽低脂流質(zhì)為主,避免用力排便等增加顱內壓行為。

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