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心源性腦栓塞怎么確診

患者：女，28歲

病情描述:
我父親患有心源性腦栓塞，擔心自己也患上，心源性腦栓塞怎么確診？
共1個(gè)回答
廖張元 主任醫師 去掛號
天津醫科大學(xué)總醫院 三甲 神經(jīng)內科

心源性腦栓塞的確診需結合心臟檢查、影像學(xué)評估、血液檢測和臨床表現綜合分析，主要方法有心電圖、超聲心動(dòng)圖、頭顱CT或MRI、D-二聚體檢測。

1、心電圖檢查

心電圖可發(fā)現心房顫動(dòng)、心肌梗死等心律失常表現，是篩查心源性栓子的基礎手段，若發(fā)現異常需進(jìn)一步心臟超聲評估。

2、超聲心動(dòng)圖

經(jīng)胸或經(jīng)食道超聲能直接觀(guān)察心臟結構異常，如左心房血栓、室壁瘤、瓣膜贅生物等心源性栓子形成的高危病變。

3、頭顱影像學(xué)

CT平掃可快速排除腦出血，MRI彌散加權成像能早期顯示栓塞病灶特征，多發(fā)性皮層或分水嶺區梗死灶提示心源性栓塞可能。

4、血液標志物

D-二聚體升高提示血栓形成，聯(lián)合肌鈣蛋白等心臟標志物檢測有助于鑒別心肌損傷導致的栓塞事件。

確診后需立即啟動(dòng)抗凝治療，同時(shí)控制高血壓等基礎疾病，定期復查心臟功能及凝血指標，預防栓塞復發(fā)。

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